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功与过,罪与罚——促红细胞生成素的“前世今生”

中华医学会
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作者:夏乐敏 上海市静安区中心医院血液病科

审核:孙延庆 甘肃省人民医院血液病科主任医师、教授

他的名字叫促红细胞生成素,小名促红素,1985年生,是一群科学家应用基因重组技术创造的,在实验室赋予了其生命。回顾他从诞生到现在的30余年,一路走来,并不平坦,从昔日的天之骄子,到后面饱经风雨,请细细聆听他的故事。

曾经的荣耀与梦想

1985年,医学界的最大新闻莫过于人工合成的促红素问世了。促红素,他到底是何来历?其实,人体内本就有他的存在,他是由肾脏和肝脏分泌的一种激素样物质,能促进红细胞生成。人体缺氧时,促红素生成增加,并导致红细胞增生。而人工合成促红素出现的最大意义,就是给因各种原因导致红细胞减少而发生贫血的患者带来福音。

1989年,又是有非凡意义的一年,安进公司将促红素的一大批兄弟姐妹带到了人世间,使他们能更好地为人类服务,大量慢性肾衰竭导致的贫血、恶性肿瘤或化疗导致的贫血、失血后贫血患者得到了有效救治。

鲜花、掌声和各种赞誉不断涌来,他被称为“当今最成功的基因工程药物”“基因药物中的重磅炸弹”等,他甚至梦想成为人类健康的“救世主”。或许这时的他被成功冲昏了头脑,没曾想到暗流也接踵而来。

现今的龃龉与诟病

2008年,北京奥运会中兴奋剂检查呈阳性的西班牙自行车选手玛丽亚·莫里诺,就被发现使用使用了他,国际奥委会于2008年8月11日宣布取消该选手的参赛资格,其也成为第1例因使用促红素这一违禁药品被取消奥运会参赛资格的运动员。2016年的奥运会也是,33岁的保加利亚运动员达内科娃本应在里约奥运会参加女子3000米障碍跑,在奥运会揭幕前的8月1日,达内科娃接受了药检,结果显示其血液中含有促红素,故被驱逐出里约奥运会。

Bz.heze.cn/html/2008-08/12/content_3_12.htm

https://3g.163.com/sports/article/BU9D4SQ100050I18.html

各位看客肯定要问:“促红素怎么与违禁药品扯上关系了?”长话短说,前面曾说促红素能增加红细胞数目,而红细胞的主要作用就是携带氧,当运动员运动时,身体组织对氧的需求增加,而使用促红素能增加红细胞数目,满足身体组织对氧的需要,也就是能增加训练耐力和训练负荷。于是很多运动员为提高体育成绩而纷纷使用他,这就有悖于公平竞赛的原则,因此,包括国际奥委会在内的很多组织将他规定为违禁药物。但在各类运动比赛中,运动员使用他的风潮还是屡禁不止。

Sports.sina.com.cn/s/2005-10-21/2214688576s.shtml

因此,每当兴奋剂丑闻事件爆发时,促红素就被推到风口浪尖!我们不禁要问,他将何去何从?

要用辩证的眼光来看待他

任何事物都有其两面性,从不同角度看同一事物,结果是不一样的。世界上没有绝对的对与错,只有观点或观念不同,当一种观点或观念背离了人们的习惯,就会被默认为是错误的。对于促红素,应分两面来评价,在贫血的治疗上,他的确为人类健康做出了重大贡献,但他也被不少利欲熏心的人非法利用。

对于他的未来,还应寄予更多的美好愿望。希望他不断创新,为人类健康带来福祉。相关机构应制定严格的规章制度,限制他被非法利用;同时,也呼吁人们要合理使用他、善待他。