高压氧治疗流程与注意事项

作者：朱婉秋 首都医科大学附属北京朝阳医院 主治医师

审核：杨晶 首都医科大学附属北京朝阳医院 主任医师

高压氧治疗的核心场景，是患者进入密闭氧舱接受治疗，整个过程类似乘坐飞机，需遵循特定流程逐步推进，同时需关注不同人群的差异、潜在副作用及科学疗程安排。

高压氧治疗的流程分为升压、稳压吸氧、减压三个核心环节，各阶段均有相关的注意事项。

首先，升压阶段。患者进入氧舱后，从舱门关闭开始，通常需要30分钟。在此阶段，舱内压力由1个大气压逐渐缓慢升至2个大气压。在升压过程中，随着压力的增加，部分患者可能出现耳堵、耳闷、耳胀、耳痛等不舒服的感受，这时需要通过咽口水、打哈欠或捏鼻鼓气这三个动作来调节耳压，让耳内外压力平衡。通过正确适当的调压动作，多数患者能够快速适应这一过程。此外，升压过程中舱内温度会有所升高，建议患者在此阶段可适当减少衣物，以保持舒适状态。

其次，稳压吸氧阶段。升压结束后，舱内会有语音提示，告知患者可佩戴面罩吸氧，这就进入了稳压吸氧阶段，也是治疗的关键环节。在此阶段，患者需全程佩戴面罩吸氧，持续时间为1小时，该时长经过临床验证，既能保证充足的氧供给以发挥治疗作用，又能避免因时间过短导致疗效不足。多数患者在此阶段不会感到不适，部分患者还可能会感到头脑格外清晰。此外，需注意此阶段在吸氧时长上，成人与婴儿或儿童存在差异。成人的稳压吸氧时间可持续1小时，无需中断；但婴儿或儿童需结合年龄调整方案，稳压吸氧过程中会设置间歇期，避免因耐受度欠佳导致不适。

最后，减压阶段。时长同样约为30分钟。在此阶段，舱内压力由2个大气压逐渐缓慢降至1个大气压，舱内外压力相等，患者即可出舱。需注意的是，减压过程中舱内温度会有所下降，建议患者在此阶段适当添加衣物，以保持舒适状态。

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此外，需要说明的是高压氧治疗并非绝对安全，它存在一定副作用，可科学应对。常见副作用包括：（1）气压伤。为预防气压伤，治疗前会由专科医生评估患者咽鼓管功能，升压阶段还可选择为患者使用滴鼻液或滴鼻剂，帮助平衡耳内外压力，降低气压伤发生风险。若患者存在感冒、鼻塞、流涕，需暂停高压氧治疗，可先通过药物缓解症状，待上述症状好转后再启动高压氧治疗。（2）氧中毒。对于预防氧中毒，关键在于科学合理制定高压氧治疗方案，在高压氧专科医生指导下该副反应发生几率是非常低的。

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常规高压氧治疗方案通常为每日1次，连续10-15天。因此，高压氧治疗并非“越多越好”。在一个疗程结束后，医生会建议休息1-2周再开始下一个疗程。这段间歇期至关重要，它既是身体巩固和“消化”疗效的自我调整期，也能有效避免过度治疗带来的副作用。

综上所述，高压氧治疗是一项高度流程化、个体化且风险可控的医疗手段。它通过“加压吸氧”这一核心过程发挥作用，其方案因人而异，严格遵循由医生制定的个性化治疗方案，是确保治疗安全有效的根本前提。