手脚麻木可能是什么病的预兆？按摩、中药泡洗管用吗？

作者：孙林娟 中国中医科学院西苑医院 主任医师

审核：杨卫彬 中国中医科学院西苑医院 主任医师

中国中医科学院研究生院副院长

手脚麻木在临床中很常见，尤其多见于老年人，可根据麻木的具体部位及其特点来判断可能的病因。

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双侧手指麻木，伴有糖尿病，考虑是糖尿病引起的周围神经病变；突然发生上肢麻木，或一侧半身麻木，甚至胳膊都抬不起来了，力气弱，考虑可能是脑血管病引起的。开始有一点麻，之后逐渐加重，也有可能是颅内占位引起的；一侧上肢麻木，手指尖麻木，在某一个体位的时候就会出现，考虑和颈椎病有关系；腰部以下一条腿麻，伴有放电样的窜痛，考虑是坐骨神经痛引起的；一侧麻木，或手的一半出现麻木，睡觉的时候压到这个位置了，考虑是单一神经受压引起的。

此外，贫血也会导致手脚麻木。缺乏维生素，特别是叶酸和维生素B12，会导致造血原料不足而引起贫血。由于叶酸和维生素B12也是神经细胞新陈代谢所需的营养物质，因此贫血亦可引发神经系统问题，表现为肢体麻木。

从中医角度认识手脚麻木，首先考虑是不是气虚、血虚的情况。身体每个部位都需要血的濡养。血为气之母，气为血之帅，气血之间是互相促进的。血必须要循环，不停地流动，才有濡养的作用。血靠气推动才能流动，血不流通就会瘀血，瘀血就会产生一些症状。

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若出现气虚或血虚，临床上主要表现为肢体麻木，同时伴有乏力、气短、心慌及活动后易出汗等症状。患者的舌象通常表现为舌淡胖、有齿痕，且舌苔薄白。针对气虚与血虚的病理状态，中医治疗的主要方法是补气与养血。

按摩穴位、中药泡洗可以缓解手脚麻木吗？

按摩可以起到舒筋通络的作用，可以缓解麻木、疼痛的症状，效果是非常好的。手麻可以按一按内关、合谷、劳宫、阳谷穴；下肢麻木可以按一按太冲、三阴交、足三里穴。

手脚麻木、疼痛用中药泡洗也能起到很好的作用。热水可以使疼痛、麻木、瘀血、经络不通得到缓解；皮肤受热以后，毛细血管扩张，药特别容易透过皮肤进入体内。开一些泡脚、泡手的中药，每天晚上泡20-30分钟，发凉、发木、疼痛的情况就可以得到很好的缓解。泡洗可以选择一些疏通经络，活血的中药，比如丝瓜络、路路通、补骨脂、丹参、红花，起到疏通经络，活血的作用。若存在气血亏虚的情况，可加入适量补气的黄芪；血虚则可增添当归；对于肢体僵硬者，可加入伸筋草，以有效缓解肌肉紧张。

另外，手脚麻木的患者有以下几点注意事项。

首先要查找原因。血糖过高引起的手脚麻木，要注意控制好血糖；脑中风引起的肢体麻木，要积极治疗中风，控制好血压、血脂，戒烟戒酒；颈椎病引起的麻木，首先要明确颈椎病的类型，对症治疗，枕头以30度高比较合适；不睡过硬的床，过硬容易压迫体表神经，导致肢体麻木。

手脚麻木患者要注意保暖。肢体受凉后就会拘急，保暖使气血得以很好地循环运行，对于预防手脚麻木是有帮助的。

适当做一些运动。做运动的时候一定要注意环境温度，冬天在户外不做好防护，见风、受凉会加重肢体麻木。除此之外，还要关注外周血管是否存在问题，下肢动脉硬化，血管重度狭窄甚至闭塞，这个时候做运动，可能对手脚麻木的改善不是特别明显。