【医疗问答】枕着手臂睡了一觉，手腕怎么就抬不起来了？

策划：中华医学会

审核：韩立强 天津市第三中心医院 副主任医师

有些人睡觉时习惯枕着手臂侧躺着睡，醒来后突然发现手腕抬不起来了，生怕是脑梗死，于是赶紧去医院就诊，医生在检查后可能会告知是桡神经瘫，这与不良的睡眠姿势有关，恢复起来也比较长，一般为3～6个月，有可能更长。

桡神经瘫在医学上的术语是“桡神经麻痹”，常见的原因包括骨折、外伤、炎症、睡眠时以手臂代枕、手术中上肢长时间被缚过紧、铅中毒、酒精中毒等，近年来，醉酒深睡导致的桡神经麻痹的发病率有所增加。桡神经是臂丛神经的重要分支，主要负责上肢的部分感觉和运动功能，其在桡骨头处贴着骨质绕行，枕着手臂睡觉时，前臂长期处于旋后姿势，此时的桡神经会受压，处于紧张状态，若长时间维持这样的姿势，会导致桡神经受损，从而出现神经麻痹。桡神经麻痹患者主要表现为患肢垂腕、垂指畸形，也就是说，手腕、手指不能主动伸直，但可以主动握拳，同时还可能伴有手背虎口区的麻木感。桡神经麻痹的诊断主要依据临床查体及肌电图检查。一旦确诊，也不必着急，治疗以保守治疗为主，可以口服营养神经的药物，辅以针灸治疗，多可获得较好的治疗效果。但对于骨折、外伤等原因导致的桡神经麻痹，则需要手术治疗，以松解桡神经、解除压迫，使神经功能早日恢复。