“见面传”的水痘比猴痘更易传染？别害怕，我们一起来“战痘”！

猴痘病毒引发热议，可别忘了一种“痘”的威胁却一直在我们身边，它就是——水痘。大家口中的“见面传”是什么？水痘是不是儿童的“专利”？一起来看。

整理/新媒体编辑 赖天莹

最近一段时间，猴痘病毒的新闻经常刷屏，短短半个多月，这个神秘的病毒开始席卷欧美等多个国家，由于其“近亲”天花给人类留下了巨大的阴影，这次多国爆发猴痘病例的新闻，一经报道，便引起了大家的广泛重视。

其实，目前我国还没有发现猴痘病例，大家也无需过度恐慌。但相比来说，另一种比猴痘传染性强得多的“痘”，却一直在我们身边，它就是——水痘。

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水痘——大家口中的“见面传”

水痘号称“见面传”，它不仅热衷于“偷袭”校园，还非常容易传染，经常一出手就“放倒”一片，很多孩子都曾经“中招”，中招的孩子不但全身长满“痘痘”，又痒又疼又难看，还要被无情地隔离。

（图片来自：人民医学）

其实，水痘是由水痘-带状疱疹病毒（VZV）的原发感染引起的急性呼吸道传染病，病毒侵入上呼吸道的上皮细胞内复制，然后进入血流，到达白细胞内复制后大量进入血流形成的病毒血症，病毒散布于全身各器官组织，引起全身病变。

其皮肤病变主要为棘状细胞层的细胞水肿变性，胞核分裂成多核巨细胞、核内有嗜酸性包涵体形成，随后细胞液化，单房性薄壁水疱形成。由于炎症细胞增多及混入脱落的组织细胞残屑，疱疹液可逐渐变得混浊，亦可呈脓疱样外观。疱疹周围及其下部真皮组织充血、形成环绕疱疹基底部的线状红晕。晚期疱疹液中的病毒含量减少，结痂脱落。由于病变表浅、愈合后一般不遗留瘢痕。

▲水痘的三个发展阶段潜伏期（粉红色丘疹）、发病期（水疱）以及恢复期（结痂）(图片来自：medindia.net)

水痘传染性极强，其患者是唯一的传染源，出疹前会伴有发热、头痛、打喷嚏等上呼吸道感染症状，从水痘发病前1-2天至疱疹结痂为止都有很强的传染性。

水痘的潜伏期一般为2周左右，感染初期可出现发热、乏力等不适症状，但比较轻微。发病1-2天后出疹，先见于躯干、头部，而后渐延至颜面部及四肢。水痘初期多为粉红色小丘疹，经1-2天变成椭圆形、绿豆大小的水疱，水疱周围呈淡红色，3-4天后疱疹干缩结痂。需1-3周痂皮脱落，不继发细菌感染通常不留疤痕。因皮疹是在发病后一批批陆续出现的，所以在患病者皮肤上可见到丘疹、疱疹、痂皮同时存在。

同时，水痘患者的多种组织中也可发生变态反应性炎症，包括肺、肝、脾、肾上腺、胃肠道、心肌、胰腺、血管内皮及大脑组织等，此外，眼、鼻、口、咽等部位的黏膜亦可有水痘形成，且易破溃形成溃疡，但易于愈合。

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水痘并非儿童“专利”！

很多人都会认为水痘是儿童才会出现的疾病，其实不然，虽然该病多发于2-10岁的儿童，但它并非儿童“专利”，而且成人一旦感染，高烧、头痛、呕吐、周身不适等症状明显比儿童更严重，病程也要比儿童长一些。这可能是因为成年人对水痘病毒的反应性较强有关。

成年人通过哪些途径会感染上水痘病毒呢？疾控专家称，水痘患者在打喷嚏、呼气时，将带有病毒的飞沫播散到空气中，人们吸入后就会被感染。另外，接触到患者的疱液也可能感染水痘。水痘-带状疱疹病毒虽然在外界环境中存活能力很弱，但健康人若接触了被污染的衣物、用具，也会被感染水痘。

▲儿童与成年人均有感染可能（图片来自：腾讯医典）

研究发现，绝大多数熬夜、过度疲劳、精神紧张、压力大等影响身体抵抗力低下时，才会让病毒有机可乘。月经期、年老、患有肿瘤、艾滋病等其它疾病，也可能成为水痘的诱因。

另外，慢性病患者，特别是正在服用激素药物的人，更要加倍小心，因为水痘会引发肺炎、脑炎等并发症。因此，无论儿童还是成人，一旦染上水痘，首先应该多休息、多饮水，少饮酒、少吃辛辣食物，并及时到医院进行正规的抗病毒治疗，不要自己随便挤、抠水疱。如果腋下、大腿根部等部位有水疱，应尽量平躺，不要摩擦，避免留下疤痕或引起继发性感染。

因此，健康人无论是直接接触或者间接接触到病毒，是否发生水痘，完全取决于机体当时的免疫状态。

（图片来自生命时报）

水痘是自限性的疾病，得过一次水痘的人，具有较好的免疫性，一般不会再得，有持久的免疫力。但是水痘-带状疱疹病毒可以在人体神经系统潜伏下来，到了成人以后，身体免疫力降低的情况下，可能会出现水痘-带状疱疹病毒的再次激活，表现为带状疱疹，嗜神经性为主，出现局部的疼痛。

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水痘预防有妙招

水痘的治疗主要包括抗病毒、对症处理和预防继发感染，不过，最简单有效的预防方法还是接种水痘疫苗。对1周岁以上的健康儿童、青少年、成人及其密切接触患者的人，应进行主动免疫。水痘减毒活疫苗是第一种在许多国家被批准临床应用的人类疱疹病毒疫苗，接种后的随访观察发现水痘疫苗对接种者具有较好的保护率。

目前我国水痘疫苗属于非免疫规划疫苗，自费自愿接种。14岁及以下儿童：12 -24月龄接种第1剂，4~6周岁接种第2剂；未按程序完成2剂者，补齐2剂次，接种间隔≥3个月。14岁以上人群：接种2剂次，接种间隔≥4周。另外，避免去人群密集场所、提高免疫力、注意室内通风及个人卫生等措施都会对预防水痘病毒起到一定作用。

而对已经出水痘的患者，也提醒您需特别注意以下几点：

1、注意保持皮肤清洁。很多人认为，长水痘期间不能够洗澡，其实这种想法是不正确的。 出水痘期间，更要保持皮肤清洁，一定要定时洗澡，洗完澡用柔软的毛巾或纱布擦拭身体，之后可涂抹一些止痒的药膏。

2、有效止痒。出水痘时候一般都会发痒，我们可在医生的指导下使用适当的止痒药。 如果是小儿出疹，可给孩子戴上棉质手套，防止抓破疹子而发生皮肤感染。

（图片来自搜狐新闻）

3、长水痘的时候，不能用阿司匹林退热，可能会引发其它并发症，水痘本身不是严重的疾病，但水痘的并发症却不轻微。如果使用退烧药，请按照医生的建议用药。

4、水痘的传染性很强，长了水痘，最好在家休养，直到身上的疹子完全结痂并脱落。要注意预防，避免被传染。一旦被传染，一定要马上隔离。

（内容来源：生命时报、封面新闻、中国新闻网、人民政协网、澎湃新闻、预防界、澎湃新闻、沂源县疾病预防控制中心等）

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监制：北京科技报 | 北科传媒

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