最新研究表明喝牛奶增加癌症风险？牛奶还能喝吗？

多喝牛奶的益处，不用多说大家都知道。

然而最近有研究发现喝牛奶竟会增加患癌风险。

前几天，《BMC医学》杂志上发表了一篇文章[1]，研究团队基于超过 50 万中国成年人的随访调研数据，结果发现：

更多的乳制品摄入与更高的肝癌和女性乳腺癌风险相关。

也就是——牛奶或奶制品摄入越多的人，越容易得肝癌和乳腺癌。

最新研究：中国成年人乳制品摄入量与癌症风险相关

这次研究涉及到 50多万人，样本量算是比较大了。参与者年龄介于30至79岁，来自全国10个不同的地区（5个城市地区和5个乡村地区）。

研究者通过问卷形式向他们收集包括乳制品在内的主要食物种类的食用频率信息，发现20.4%的人经常食用乳制品（每周至少一次），平均每天消耗80.8克；68.5%从不或很少食用乳制品，人群平均乳制品的消耗量为每天37.9克。

研究者发现，经常食用乳制品者的癌症总体发病风险提高9%，肝癌发病风险提高18%以及女性乳腺癌风险提高22%。每天每多摄入50克乳制品，总体癌症风险、肝癌风险和女性乳腺癌风险就会分别提高7%、12%和17%。

有人质疑，这样得出的研究结果，会不会过于简单粗暴？会不会是其他原因导致的癌症风险提高？

研究者们已经努力排除了混杂因素，包括年龄、地区、受教育程度、家庭收入、抽烟、饮酒、体力活动、癌症家族史、身体质量指数（BMI）、大豆和新鲜水果摄入量以及慢性乙肝病毒感染情况（针对肝癌）等等。（不过，实际上随机调查问卷方式还是很难排除其他干扰因素的影响）

调整了这些可能导致混杂效应的因素后，最终得出结果：乳制品摄入与癌症发病风险呈显著性正相关！

也就是说，无论在何种相关因素下，过多地摄入乳制品都可能让人更容易得癌症，尤其是肝癌和乳腺癌。

图片来源：参考文献[2]

这个研究就没什么「漏洞」吗？

那这个研究就没什么“漏洞”吗？当然有，任何研究都有局限性。

比如说，该研究的癌症病例数量还不够多，不能推及到全部中国人群，也无法对一些不太常见的癌症类型，比如淋巴癌和前列腺癌，进行可靠的统计学分析。

同时，该研究属于观察性研究，而非随机对照试验，所观察到的关联性并不能用于确定乳制品摄入和癌症风险之间的因果关系。

如果采取随机对照试验，可以证实乳制品摄入和癌症风险的因果关系。具体操作就是，把符合要求的实验对象随机分配到试验组（摄入定量乳制品）和对照组（不摄入乳制品），在一致的条件和环境里进行研究，经过一段时间，对实验对象进行癌症筛查，统计癌症发病率，得出乳制品摄入与癌症风险的因果关系。

当然，这样的研究在某种程度上是违背伦理的。实验对象可能会对研究人员说，“你预设喝过多牛奶会得乳腺癌，还让我入组参与试验，你还是人吗？”

所以，乳制品摄入和癌症风险之间的因果关系、深层机制，需要未来进一步的研究和探索。

那么，乳制品还吃不吃？

其实在这篇论文发布之前，关于乳制品与癌症风险的研究已经层出不穷了。

比如，此前一项主要针对西方人群的研究表明，过量的乳制品摄入，会增加前列腺癌风险，我们可在文献里找到，多大的摄入量会增加前列腺癌风险[2]。

也有研究指出，乳制品在结直肠癌发病率中产生保护作用，即摄入一定量的乳制品，可以降低结直肠癌的发生率[3] 。

而这项研究的作者提醒我们：虽然我们的研究结果表明经常食用乳制品和某些癌症之间可能存在直接关联，但必须意识到，乳制品所含的蛋白质、维生素和矿物质对健康十分重要。仅仅根据目前并没有经过验证的研究结果而拒绝乳制品的摄入是不明智的。”

最新的《中国居民膳食指南》建议，成年人每天奶类及其制品的摄入量为300-500克，实际上国人的摄入量是远远没有达到的，平均只有30克左右。就目前来说，喝到推荐量更重要。

当然，所谓“过犹不及”，过量的奶及奶制品的摄入不仅不会给身体带来好处，还会增加我们身体的负担，可能导致肥胖，引发多种疾病发生的风险。

如果想补充蛋白质，我们还可以选择豆浆与牛奶交替喝。豆浆中虽然钙和蛋白质的含量不如牛奶高，但也可以提供一定的优质蛋白，而且富含不饱和脂肪，有利于心血管健康。

参考文献：

[1] Maria K , Du H , Timothy K , et al. Dairy Consumption and Risk of Cancer: An 11 Year Prospective Cohort Study of the China Kadoorie Biobank[J]. Current Developments in Nutrition, 2021(Supplement_2):Supplement_2.

[2] Dagfinn A , Navarro R , Chan Doris S M , et al. Dairy products, calcium, and prostate cancer risk: a systematic review and meta-analysis of cohort studies[J]. American Journal of Clinical Nutrition, 2015(1):87-117.

[3] Laura B , Nancy B , Nerea B T , et al. Association Between Dairy Product Consumption and Colorectal Cancer Risk in Adults: A Systematic Review and Meta-Analysis of Epidemiologic Studies[J]. Advances in Nutrition, 2019(suppl_2):suppl_2.

[4]阴明杰, 吴丹. 论牛奶的营养价值与健康的密切关系[J]. 畜牧兽医科技信息, 2021.

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审核专家：王国义，食品安全博士后

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