浅谈冠心病中成药

在心血管疾病的预防、治疗和急救中，以下几种药物临床应用较多，患者朋友们也提出诸多问题，作为一名专业的心血管医师，特别能理解患者朋友们迫切的心情，今天分别给大家讲解一下，希望能帮助到冠心病患者朋友们。

1、速效救心丸

主要成分： 川芎 冰片

主要功效：行气活血、祛瘀止痛，用于治疗气滞血瘀型冠心病患者。

根据速效救心丸治疗冠心病中国专家共识，速效救心丸在心绞痛发作时的急救方面，含服速效救心丸相对于含服硝酸甘油疗效更佳、副作用更小。心绞痛发作时候，应舌下含服！舌下含服！舌下含服！因舌下有大量丰富毛细血管网，药物吸收更快，起效亦更快（后面不再赘述）。

2、麝香保心丸

主要成分：人工麝香、人参提取物、人工牛黄、肉桂、苏合香、蟾酥、冰片

主要功效：芳香温通、益气强心。用于气滞血瘀所致胸痹，症见心前区疼痛、固定不移；心绞痛、心肌梗死见上述证候者。

根据急性心肌梗死中西医结合诊疗专家共识，麝香保心丸在急性心梗急救应舌下含服，平时预防心绞痛时可口服。

3、复方丹参滴丸

主要成分：丹参、三七、冰片

主要功效：活血化瘀，理气止痛。可用于气滞血瘀所致的冠心病患者。

根据急性心肌梗死中西医结合诊疗专家共识，复方丹参滴丸在急性心梗急救应舌下含服，平时预防心绞痛时可口服。

4、通心络胶囊

主要成分：人参、水蛭、全蝎、赤芍、蝉蜕、土鳖虫、蜈蚣、檀香、降香、乳香（制）、酸枣仁（炒）、冰片

主要功效：益气活血、通络止痛。用于冠心病心绞痛属心气虚乏、血脉络阻证。

根据调理气血类中成药防治动脉粥样硬化性心血管疾病临床应用专家共识，通心络胶囊可用于治疗冠心病心绞痛。

5、脑心通胶囊

主要成分：黄芪、赤芍、丹参、当归、川芎、桃仁、红花、醋乳香、醋没药、鸡血藤、牛膝、桂枝、桑枝、地龙、全蝎、水蛭

主要功效：益气活血、化瘀通络。本方标本兼治，起到脑心同治共用。

根据脑心通胶囊临床应用中国专家共识，脑心通胶囊可用于治疗冠心病心绞痛。

上述药物均是目前临床用应用较广、证据级别较高的冠心病中成药，本身属于同一类型药物，均是治疗血瘀型冠心病，患者朋友们选择其中之一即可。多种一起服用反而会增加药物的副作用。因大部分药物含有冰片，脾胃虚寒患者应慎用。部分患者可能会引起胃肠道不适症状，如服药后有胃部不适，建议饭后30分钟服用。

是不是心绞痛缓解后就不用管呢？答案：不行。尤其对于初次发作或近期反复发作心绞痛患者，此时冠状动脉斑块极度不稳定，随时可能出现斑块破裂继发血栓形成，进展为急性心肌梗死。所以仍建议您去心血管科门诊或急诊就诊。

是不是可以只服用上述冠心病中成药，停用拜阿司匹林、氯吡格雷、他汀类等治疗冠心病的西药呢？答案：不建议。基于现行冠心病诊治指南规范，上述西药仍是目前治疗冠心病的一线用药，已积累了大量的循证医学证据。中成药与西药并非相互摒弃，而是优势互补。