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一高考生卵圆孔未闭导致脑血栓,医生提醒大家:这类人不能久坐

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刚刚接过夜班,神经内科就打来电话:绿色通道、机械取栓。

电话听到这里,已经不用再说了。挂断电话,刘医生就冲进了手术室。

眨眼之间,全麻各项准备都做好了。那边,手术室门也“咯吱”一下打开了。

本以为大家会慌慌张张地推着患者进来,但看到转运车上的患者后,刘医生焦急的心也稍稍平静了一些。

转运车上,一个十六七岁的小姑娘正在好奇地看着手术室。

见此情形,刘医生想:这也不像急诊啊。尤其是,这也不像脑血栓的,取哪门子栓啊?

将患者抬到手术台上之后,大家立刻开始核对患者信息。从核对中得知,确实是脑血栓。至于什么原因导致的脑血栓,还不得而知。

匆忙找到门外的家长签完字之后,刘医生开始了全麻。

由于患者其他方面都没什么太多异常的,全麻过程也很顺利。

全麻完成后,大家都穿上了铅衣。

随着造影剂的推入,大家发现大脑里确实有一根血管不通了。只不过,这根血管堵在不重要的位置,并且还有代偿血流,因此症状才没那么重。这也能解释了,小姑娘只是主诉头晕、头痛以及吐得厉害。

不一会儿,一块如蚯蚓般的血栓被取了出来。

为了防止再灌注损伤,刘医生同期已经对血压进行了调整。

看到患者的血栓被取了出来,大家的心情立刻轻松了很多。

刘医生好奇地问:这么点小孩儿,怎么得的脑血栓?

神经内科医生说:都是卵圆孔未闭惹得祸?

听到这个词,刘医生瞬间明白了。但随后,他突然想起了什么。追着问:下肢查了没有?

神经内科医生说:查了,有血栓。

到了这里,真相大白了。

卵圆孔是心脏房间隔胚胎时期的一个生理性通道,正常情况下婴儿在出生后2个月左右融合,若超过1岁未能融合则形成卵圆孔末闭。

之所以一下子想到卵圆孔、想到下肢,是因为经常和血栓或者重患者打交道的人都知道一个并发症——DVT。所谓DVT,指血液在深静脉内异常凝结所致的一种静脉回流障碍性疾病,多发生在下肢。形成的血栓,在搬动患者或者其他原因的作用下随着血液游走。

正常情况下,随着血液游走的血栓,走到右心房之后会进入右心室,之后进入肺动脉导致肺栓塞。但当碰到卵圆孔未闭的情况时,血栓就会顺着这个本该闭合的孔直接进入左心房,进而进入左心室而流向大脑或者躯体其他部位。

很不幸,这颗血栓随着血液堵在了这个小女孩的大脑血管里。幸运的是,家长很细心、医院绿色通道抢救很及时。最终,小女孩几天后出院了。

回顾这件事,小女孩长时间坐在那里写作业是一个诱因。长时间不动,下肢血液瘀滞而产生了血栓。另外,再提醒大家一件事:坐飞机或者长途火车一样,都得多活动活动下肢,以免下肢深静脉血栓的形成。虽然卵圆孔闭合的人血栓不会进入大脑,但是血栓会进入肺动脉。堵在肺动脉,同样是十分危急的。

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