婴幼儿喂养策略——世界卫生组织喂养指南（2021版）解读

宝宝们的喂养一直是困扰着许多宝爸宝妈们的头等大事，不是担心宝宝吃不饱，就是担心营养跟不上。那么怎样才能让宝宝获得均衡的营养，健康茁壮成长呢？今年6月世界卫生组织公布的喂养指南就给大家带来了一些实用的建议，一起来看看吧！

婴幼儿营养不良是一个重大挑战

全球每年死亡的700多万5岁以下儿童中有50%是直接或间接由营养不良造成的，其中2/3以上与生后第一年的喂养不当有关。婴幼儿期的营养不良可导致近期和远期的不良后果，近期可表现为体格和智力发育迟缓、患病率和死亡率增加，而远期后果则会影响儿童智力潜能的发挥、学习和工作能力下降、生殖能力及患慢性病的危险性增加。婴幼儿喂养，尤其是出生后最初6个月的纯母乳喂养是儿童营养的重要基础。

推荐母乳喂养

最佳母乳喂养至关重要，每年可挽救超过82万名五岁以下儿童的生命。

世卫组织和儿童基金会建议：

产后一小时即开始母乳喂养；

生命最初6个月应进行纯母乳喂养；

在婴儿6个月龄时增加有足够营养和安全的补充（固体）食品，同时持续进行母乳喂养至两岁或两岁以上。

然而，许多婴幼儿都得不到最佳喂养。比如，世界范围内，2007年至2014年只有大约36%的年龄不足六个月的婴儿得到纯母乳喂养。

小编解读：营养摄入对宝宝健康成长具有重要意义，主要途径是通过母乳喂养，辅食添加，合理膳食和饮食行为培养三方面内容。其中科学地母乳喂养最为关键。在生命最初的1000天中是个体全生命周期最为重要的阶段，科学喂养和丰富的营养有利于儿童的健康，为其一生的发展奠定良好的基础。所以，提高家长对这方面的知识有利于其采用科学的喂养行为，起到改善营养状况、减少营养不良、预防疾病发生的作用。

六个月纯母乳喂养对婴儿和母亲有诸多好处。主要可防止肠道感染。尽早进行母乳喂养（产后一小时），可防止新生儿受感染并降低新生儿死亡率。对于部分母乳喂养或非母乳喂养的婴儿，因腹泻和其他感染导致死亡的风险可能更大。对于6-23月龄儿童，母乳也是能量和营养素的重要来源。母乳可提供6-12月龄婴儿所需的一半或更多的能量，12-24月龄婴儿所需的三分之一能量。母乳还是患儿获取能量和营养素的重要来源，并可降低营养不良儿童死亡率。

世界卫生组织公布的“成功母乳喂养十步骤”，包括：产后立即开始母婴肌肤接触并在生命最初第一小时之内开始母乳喂养；

按需哺乳（也就是说，无论白天和夜晚，只要婴儿需要即可哺乳）；

母婴同室（让母亲和婴儿一天24小时在一起）；

不给婴儿喂其他食物或饮料，甚至也不喂水，除非医疗上有需要；

母乳喂养的做法对支持性干预措施高度响应，在几年内便可提高纯母乳喂养率和持续母乳喂养率。

小编解读：母乳是宝宝成长所需营养成分的最佳来源，能够满足6个月以内婴儿生长发育的全部需要。对于6个月以上的宝宝，母乳同样能够提供重要的生长发育的营养素，也是不可或缺的。另外，母乳喂养的过程本身能够增进亲子关系，促进宝宝的神经系统发育，对宝宝的身心健康有极大的好处。且母乳喂养最大的特征是个体化定制：母亲的乳汁本身就是为自己的宝宝准备的，可与实际需求相适应，更好地助力成长发育。

辅食添加策6个月龄前后，母乳即满足不了婴儿对能量和营养素的需要，这时必须添加辅食以满足这些需求。婴儿在大约6个月龄时可以开始吃其他食物。如果婴儿6个月左右仍不添加辅食，或者补充不当，婴儿生长发育就会受到影响。适当辅食添加原则如下：

持续频繁地按需哺乳直到婴儿两岁或两岁以上；

回应式的喂食（即直接给婴儿喂食和帮助年龄较大的儿童进食。要耐心地慢慢喂食，鼓励儿童而不是强迫儿童进食，和孩子沟通交流，并保持目光接触）；

养成良好的卫生习惯并正确处理食物；

婴儿满6个月开始添加少量食物并随着年龄的增长逐渐增加食物的种类；

逐渐实现食物的合理搭配和种类多样化；

增加婴儿喂食的次数，6-8月龄婴儿一天喂食2-3次，9-23月龄婴儿一天喂食3-4次，根据需要可添加1-2次辅食；

根据需要使用强化辅食或维他命矿物质补充剂；

对患儿增加流食的摄入，包括增加母乳喂养的次数，并给予稀软可口的食物。

小编解读：辅食添加一般在宝宝出生6个月左右。不同时期的孩子，需要提供不同的营养搭配。等宝宝适应了各种辅食后，食品制作逐渐由精细到粗糙，由泥末、碎丁、丝、片、小块循序渐进。

婴幼儿的喂养对其生长发育至关重要，喂养困难的发生率也十分高。如果各位宝爸宝妈们觉得宝宝存在摄食问题，欢迎前来新华医院康复医学科就诊咨询，我们将为您提供专业的喂养干预指导。