你听说过口腔慢性炎症疾病吗？WHO将它列为癌前状态

口腔黏膜病是主要累及口腔黏膜组织的类型各异、种类众多的疾病总称。口腔黏膜科主要诊治的疾病包括口腔溃疡类疾病、感染类疾病、过敏性疾病、口腔扁平苔藓、口腔白斑病、天疱疮、全身疾病的口腔表征等。

今天先跟大家讲解一种比较常见的口腔黏膜疾病——口腔扁平苔藓。

什么是口腔扁平苔藓？

口腔扁平苔藓（oral lichen planus，OLP）是一种常见的口腔黏膜慢性炎性疾病，患病率为 0.1%~ 4%，OLP是口腔黏膜病中仅次于复发性阿弗他溃疡的常见疾病。该病好发于中年人，女性多于男性。

主要表现为双颊、牙龈、舌头等黏膜上的网状、环状、树枝样白纹，也有患者表现为白色斑块状，可伴黏膜充血、糜烂，进食辛辣刺激或较烫的食物时出现疼痛。有少数患者同时伴有皮肤病损，四肢多见，常对称出现，呈紫红色扁平丘疹，可有瘙痒感；病损如发生在头皮，可能破坏毛囊致脱发；有些患者指甲可能也会出现病损，指甲萎缩变薄，没有光泽。

一、为什么会得口腔扁平苔藓？

口腔扁平苔藓的病因和发病机制目前尚不明确，可能和多种因素有关系。

1.免疫因素：口腔扁平苔藓与自身免疫功能相关，可能存在全身或局部的免疫功能紊乱。

2.精神因素：口腔扁平苔藓与心理因素有密切关系，心情不畅、情绪焦虑、精神压力大等易诱发或加重口腔扁平苔藓。

3.内分泌因素：中年女性的发病率比较高，可能与内分泌有关系。另外，扁平苔藓还可能与感染因素、微循环障碍、微量元素缺乏以及某些全身疾病（糖尿病、感染、高血压、消化道功能紊乱等）都有一定关系。

二、口腔扁平苔藓会遗传吗？会传染吗？

口腔扁平苔藓不具有传染性，不存在传染源，也无传播途径，不满足传染疾病的基本条件，所以大家不用担心得了这个病会传染家人或朋友。

该病和遗传的相关性还存在一定争议，有些研究表明一些基因的多态性与疾病的易感性相关，就是口腔扁平苔藓有一定的遗传倾向，不过大家也不必过于担心，父母患病，子代未必会患病。

三、口腔扁平苔藓会癌变吗？

口腔扁平苔藓是口腔潜在恶性疾患之一，病损长期糜烂有癌变可能，但目前研究显示疾病癌变率较低，癌变率大概在0.4%~12.5%。

为了更好地进行疾病监控，减少癌变的发生，建议患者定期复查，每3~6个月至少复诊一次。患者平时注意保持口腔卫生，积极治疗口腔疾病，坚持做到饮食禁忌，保持良好心情对于疾病控制也有很好的帮助。当病情出现快速进展，如白纹快速增多、口内出现糜烂，或伴有疼痛不适情况时，及时到医院寻求专业帮助。

四、得了口腔扁平苔藓，如何自我护理？

口腔扁平苔藓的发病率较高，其防治非常重要，患者在日常生活中，要积极配合治疗，注意做到以下几点：

1.维护口腔健康：早晚刷牙，定期洁牙，保持口腔清洁，及时治疗口腔内的其它疾患，如存在尖锐牙尖、残根残冠、不良修复体等，需及时调磨牙尖或重新修复。

2.养成良好的生活习惯：建议戒烟戒酒，纠正咬舌、咬颊等不良习惯，避免引起不良刺激；清淡饮食，荤素搭配，营养均衡。

3.保持积极乐观的态度：作息规律，适度锻炼身体，保持一个稳定平和的好心情。

五、口腔扁平苔藓怎么治疗？

由于口腔扁平苔藓的病因和发病机制尚未完全明确，目前国内外还没有根治的办法或特效药。对于病变很轻，无自觉症状者，以观察为主，定期复诊。

对于症状比较轻的以局部治疗为主，可以用消炎防腐类漱口水和局部激素制剂；对于比较严重的需配合全身用药，可以应用糖皮质激素或免疫调节剂，目前也有一些新的治疗技术不断出现，如激光治疗、光动力治疗等。