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慢阻肺患者:40岁以上的居民中,每8人就有1个,快来自测一下

科普健康教育工作委员会
中心宗旨为“提高医务人员科普能力,提升人民群众健康素养”。
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慢性阻塞性肺疾病是世界第三大死因,仅次于缺血性心脏病和卒中。我国慢阻肺患者数量近1亿,尤其是在40岁以上人群中患病率高达13.7%,相当于40岁以上居民中,每8人就有1个是慢阻肺患者,其中以男性多见。慢阻肺防治迫在眉睫,但公众对该病的认识程度不够,应加强健康教育。

简单自测早发现

1.您经常咳痰吗?

2.您在运动、爬楼梯等活动时是否比同龄人更容易出现呼吸困难?

3.您超过40岁了吗?

4.您现在吸烟或曾经吸烟吗?

5.您长期从事接触粉尘、生物燃料等危险因素暴露的工作吗?

如果有3个或以上症状,应前往医院进行全面的肺功能检查,肺功能检查是诊断慢阻肺的金标准。

慢阻肺临床主要以反复持续发作且逐渐加重的咳嗽、咳痰、喘息为典型症状,通常由长期暴露于有害颗粒或气体所引起的气道或肺泡异常所致。其危险暴露因素主要包括环境暴露(如吸烟、生物燃料暴露、油烟、空气污染等)与个体因素(如基因异常、肺发育异常和衰老等)。

慢阻肺根据症状严重程度可分为急性加重期和稳定期。急性加重期是指患者症状急性加重,短期内咳嗽、咳痰、气短、喘息明显,痰量增多或伴发热等炎性反应明显。稳定期指患者症状稳定或症状轻微,6周内没有出现急性加重。

中医药防治有优势

慢阻肺与中医学的“咳嗽”“喘证”“肺胀”等密切相关,病性总属本虚标实,虚实夹杂:标实主要为外邪、痰浊、水饮、瘀血;本虚为肺、脾、肾三脏亏虚。治疗上常标本兼治,其侧重点常根据稳定期与急性加重期的不同阶段特点而定。

临床上主要以加强稳定期管理、减少急性加重次数、延缓疾病进展为治疗目的。中医药在慢阻肺治疗上具有明显优势。急性加重期应用中医药具有集抗感染、止咳化痰平喘为一体的综合优势,与西药的协同应用,能够减少西药用量和药物不良反应,缩短疾病病程。大量数据证明,长期应用中药能够有效改善稳定期患者的临床症状、提高患者生活质量、缓解呼吸肌疲劳、改善肺通气功能、延缓肺功能进行性下降,从而减少急性发作次数。

雾化吸入疗法在临床上主要有解除支气管痉挛,缓解咳嗽、咳痰、喘息症状,湿化气道以祛痰,抗炎等作用。慢阻肺患者在急性发作时,可以通过中药雾化吸入治疗,改善临床症状,使药物直达病所,缓解支气管痉挛的状态,避免了使用抗生素产生的耐药性和全身副作用的影响,弥补了单纯应用西药的不足。但目前临床上尚缺乏专门用于雾化吸入的中药制剂。

日常调护防复发

冬病夏治:三伏天人体腠理开,此时进行穴位敷贴有利于气血流通,并促使药物随穴位入经络、归脏腑。选取肺俞、脾俞、膀胱俞等穴位,选入肺经之白芥子、白附子、细辛、白前、前胡等中药调制成敷贴。夏天时也可多做艾灸,选取足三里,用艾条灸,每灸5~10分钟,每日/隔日1次,以皮肤微红为度。进行艾灸时注意做好排烟措施。

饮食疗法:可作为食疗的主要有杏仁、紫苏、生姜、罗汉果、百合、白果、川贝母、枇杷果、核桃、陈皮、人参、茯苓、山药、莲子、芡实、大枣、银耳、冬虫夏草等。还可制成药膳,如虫草炖鸡、当归生姜羊肉汤、百合山药粥、芡实核桃粥等。

日常调护:

①尽早戒烟:吸烟(主动和被动吸烟)是慢阻肺病情反复加重的一个重要诱因,戒烟宜早不宜晚,建议并鼓励大家以符合个人喜好和需求的方式戒烟,必要时可前往医院戒烟专科门诊寻求戒烟支持和选择药物帮助。

②避风寒、慎起居:保持空气湿润有利于呼吸道分泌物的排出;鼓励患者以咳嗽促排痰;起居注意防寒以预防感冒及呼吸道感染;进行适当的康复锻炼,提高机体抵抗力。

③适饮食:改善营养状况,应给以清淡、易消化、营养丰富的饮食,长期规律的优质蛋白饮食(瘦肉、鸡蛋、牛奶等)有助于提高慢阻肺患者抵抗力和促进肌肉功能恢复,营养不良则可能加速病情恶化;避免辛辣刺激性食物,“肺与大肠相表里”,应注意保持大便通畅。

④畅情志:慢阻肺患者长期受疾病折磨,精神负担沉重,易合并焦虑抑郁,家属应帮助患者调节心情,树立信心。

内容来源:中国中医药报

作者:中日友好医院 张洪春