精神分裂症患者是否更容易罹患癌症？

今年是周阿姨和孙先生结婚的四十周年，邻居们都说这对夫妻非常恩爱，养育了一对懂事能干的儿女。

三十几年前周阿姨变得敏感多疑，没过多久出现了幻听、被害妄想等症状，去精神科一查才知道周阿姨得了精神分裂症。闻此噩耗的孙先生却依然不离不弃，一直守护在妻子身边。

这三十几年里，周阿姨一直坚持治疗，偶有复发的情况，但总体上都控制的很好。孙先生总不放心周阿姨的身体，除了去精神科随访，每隔两年都会带着周阿姨做一个全身体检。

可就在今年，周阿姨去体检，却查出了不好的结果——宫颈癌早期！

这一突如其来的消息让一家人措手不及，孙先生立即带着周阿姨来到妇科门诊看病。医生说，周阿姨的情况比较好，癌症发现的很及时，现在做全子宫切除术预后会比较好。

于是孙先生给周阿姨办了住院手续，周阿姨的手术进行得非常顺利，医生们都说周阿姨的手术做得很干净，到这里，全家人悬着的心才真正地放了下来。

这天医生查房的时候，周阿姨却皱起眉头，问道：“医生，我，我这个生肿瘤的事情，会不会跟我的精神分裂症有关呀？我得了精神分裂症，是不是就比一般人更容易生肿瘤呢？”看着满脸疑惑的周阿姨，医生耐心地解释道：

“目前国际上对精神分裂症与癌症发病率之间的相关性展开了许多的研究，国外高分杂志《JAMA Psychiatry》上发表的一篇Meta分析对精神分裂症与乳腺癌发病率的关系进行了探讨，结果发现精神分裂症妇女乳腺癌发病率高于一般女性，但该研究纳入的样本存在一定的异质性。而其他的研究则表明，精神分裂症与肺癌没有明显的相关性，在肝癌中发病率降低。甚至于同一种肿瘤，精神分裂症对其发病率的影响也众说纷纭、意见不一。这些证据说明了精神分裂症与癌症的关系错综复杂，从现有的研究结果来看，两者之间的关系还是未知的。柳叶刀杂志上发表的一篇涉及417万多人的Meta分析则关注了精神疾病患者的肿瘤筛查率，里面提到精神疾病患者接受肿瘤筛查的概率低于一般人群。

因此，无论精神分裂症是否提高或者降低了肿瘤的发生率，可以肯定的是，我们应该提高这些人群的肿瘤筛查率，以达到早发现、早治疗的目的。”

周阿姨是非常幸运的，得益于她规律体检的习惯，她的癌肿可以及时被发现。同时，医生也呼吁更多的精神科医生、精神分裂症患者及家属们加强肿瘤筛查的意识，同时注意预防癌症和及时治疗。

听完医生的话，周阿姨也安心了。在老伴的支持鼓励下，她积极地随访、复查，宫颈癌也没有复发的迹象，一切又回归了正常。

参考文献

[1] Solmi M, Firth J, Miola A, Fornaro M, Frison E, Fusar-Poli P, Dragioti E, Shin JI, Carvalho AF, Stubbs B, Koyanagi A, Kisely S, Correll CU. Disparities in cancer screening in people with mental illness across the world versus the general population: prevalence and comparative meta-analysis including 4 717 839 people. Lancet Psychiatry. 2020 Jan;7(1):52-63.

[2] Zhuo Chuanjun,Triplett Patrick Todd,Association of Schizophrenia With the Risk of Breast Cancer Incidence: A Meta-analysis.[J] .JAMA Psychiatry, 2018, 75: 363-369.

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本文作者：上海市精神卫生中心 王韵 张文婷

作者介绍

王韵

上海市精神卫生中心主治医师 硕士

长期从事精神科临床诊疗工作及医学生带教工作

2019年复旦大学上海医学院优秀带教老师

CSNP中国抑郁障碍研究者联盟秘书

第一作者在国内外期刊发表论著十余篇

擅长：抑郁和焦虑障碍、神经症、精神分裂症的临床诊治，有关学习、工作、婚恋等一般心理问题的咨询。

门诊时间：周二上午精神科，周四下午及周六上午心理咨询。

作者介绍

张文婷

张文婷，现就读于上海交通大学医学院临床医学专业

上海市科委科普项目资助

（项目编号：20DZ2311100）