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接种率超60%的智利再次封城,对我国疫情防控有何启示

胸心外科医生Lion
公立三级医院医生 彩虹健康公益组织成员 青云计划获奖者
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智利首都又封城了。

单日确诊病例超8000,死亡超200,智利首都圣地亚哥宣布再次封城。智利疫情的反复引起了很多人的恐慌,作为全世界疫苗接种率排名前五的国家,全国有超过60%的人接种了至少一剂疫苗,按理说疫情应该逐步得到控制才对,但是5月底以来,智利疫情出现明显反弹,确诊人数不降反升,截至目前,智利总确诊人数已超140万,累积死亡人数2.9万人,那么是什么导致了疫情的反弹?智利疫情的反弹是否代表疫苗失效?

智利疫情反弹因为疫苗有效率不足?截至目前,智利疫苗接种率冠绝南美,全智利已接种新冠疫苗2300万剂,其中科兴疫苗1720万剂,辉瑞疫苗460万剂,牛津及康希诺疫苗累积约100万剂。为何如此大范围的疫苗覆盖率疫情仍再次反弹?是因为疫苗有效率不足吗?

我们先看一下科兴疫苗在智利的真实有效率,从下图可以看到,智利科兴疫苗的真实有效率为67%,预防住院有效率约为85%,预防ICU有效率约为89%,预防死亡有效率约为80%,这与之前科兴疫苗智利三期临床临床实验数据基本相符。

换句话说,规律接种完两针科兴疫苗后,仍有33%的人有可能被感染。我们之前反复强调过,之所以呼吁大家接种新冠疫苗,并非单纯为了预防感染,更重要的是预防重症,如果不接种疫苗,现在的智利或许会新增超20000死亡超500。

过早的解封是疫情反弹的重要因素去年6月是智利第一波疫情的高峰期,通过封城以及疫情防控,智利疫情逐渐得到控制,加之疫苗开始大范围接种,智利放松了警惕。或许迫于经济的压力智利于今年1月逐渐放开人口流动,随之带来的便是病毒传播速度加快,特别是随着新冠病毒的变异株P.1(Gamma)的出现,病毒传播能力增强,加之现在智利处于冬季,气候环境更利于病毒的传播,所以出现了智利疫情的二次反弹。

为何此次疫情反弹以年轻人居多?

如果仔细分析智利公布的感染数据你会发现,智利第二波疫情与去年相比有了年龄段的改变,此次疫情更加“青睐”于年轻人,特别是59岁以下组与70岁以上组有明显的差异。

为何会有年龄段的差异?很多人说因为新冠病毒的变异株P.1(Gamma)对年轻人传染性更强,或许有这方面的原因,很多人忽略了一个重要原因,因为接种初期疫苗短缺,智利将疫苗优先给老年人接种,所以70岁以上者很多人已接种过新冠疫苗,此次疫情反弹中70岁以上感染者恰恰较低,也从侧面反映出新冠疫苗在疫情中起到至关重要的作用。

智利疫情对我国疫情防控有何启示?尽快完整接种新冠疫苗

通过智利二次疫情的真实数据可以发现,新冠疫苗在预防感染、预防住院、避免重症、预防死亡方面都有不错的效果,这里需要特别指出的是,接种科兴疫苗抗体需要在接种完两针后才能达到较高水平,所以接种一针或者刚接种完两针时仍要严格做好防护。

适当的社会管控仍有必要

智利疫情的反弹与过早地放开人口流动有重要关系,在未达到群体免疫前,做好感染者的及时隔离很有必要,无论是广州的全员核酸检测还是部分地区严格限制出入,对于疫情的控制都起着非常重要的作用。

也希望大家继续做好个人防护,关于疫情,任何时候都不要掉以轻心!