有乳腺癌家族史的人该什么年龄做基因检测？

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为了让广大病友在了解权威肿瘤诊治进展的同时，能够更加深刻的认识医生这个职业，《约吧大医生》栏目开启了“高端对话”版块，定期邀请国内肿瘤领域顶尖专家与广大病友分享肿瘤的前沿诊治知识的同时，分享自己的从医心路历程。

本期高端对话我们非常高兴可以邀请到著名乳腺外科专家、中国医学科学院肿瘤医院乳腺外科王靖教授做客直播间。这期直播在2021年全国肿瘤防治宣传周期间，在新华网、新浪新闻、腾讯新闻、腾讯视频、今日头条、西瓜视频、百度健康、趣头条9家平台同步直播，在线观看量高达678565次，受到广大病友及医生同行的高度关注。

门诊上那些得乳腺癌的年轻姑娘到底是怎么回事？乳腺癌真的年轻化了吗？有乳腺癌家族史的年轻人该怎么办呢？

乳腺癌年轻化了吗？

现在在门诊上时常可以见到二三十岁的年轻乳腺癌病人，这是不是意味着乳腺癌在年轻化？王靖主任也给我们揭秘了这是怎么回事。

2020年公布的数据显示，乳腺癌已超过肺癌成为全球第一大癌，全球200多万例乳腺癌患者当中，中国就占了45万例。在中国45～55岁是乳腺癌的高发年龄，60%的乳腺癌都在绝经前发生。

国外乳腺癌的高发年龄在55～65岁，比我国乳腺癌的高发年龄晚了10年。所以，年轻的乳腺癌患者还是占少数，只是发病人群的总数多了所以年轻人比原来多了而已。

年纪轻轻得乳腺癌是怎么回事？

王靖的职业生涯中接诊的最小的病人只有19岁，前段时间国外也报道了一个只有3岁的乳腺癌患者，这也是目前全球最小年纪的乳腺癌患者，这类年纪轻却得乳腺癌的患者大概是与遗传因素有关。

乳腺癌的遗传基因主要是指BRCA1、BRCA2，携带这两个遗传基因就是乳腺癌的高危因素，如果母亲或者奶奶有乳腺癌，可能她一出生也会携带这种基因，携带这两种基因将来发生乳腺癌和卵巢癌的概率就会比别人高，所以有家族史的人应该去查一下自己是不是携带这种基因。

有乳腺癌家族史的人该什么年龄做基因检测？

现在有很多种技术手段可以帮助有乳腺癌家族史的朋友们筛查是否携带遗传基因突变，查个血、查个唾液就能搞定。

至于检测年龄，应该早点还是晚点？年龄太小的时候去查会不会对心理造成打击？影响找对象和结婚？如果查太晚会不会耽误病情？王靖主任在门诊总会被问到这样的问题，她的建议是：医生可以做的只能是告知您现在有针对遗传基因突变的检测手段，具体什么时间去查，有家族病史的女性朋友需要自己酌情做决定。

王靖医生给广大女性朋友的忠告！

没有乳腺癌家族史的女性朋友也需要关注筛查，毕竟乳腺癌已经变成全球第一高发病率的癌种。具体来说乳腺癌的筛查要从什么时候开始呢？多久做一次？用什么样的检查手段？

王靖主任说，正常女性40岁以后要开始进行乳腺癌筛查，1～2年查一次钼靶，这1-2年期间用B超追踪。钼靶和B超哪种方式更精准目前暂无定论，还需要更多临床研究来证实，所以现在都推荐两种方式结合起来检查。

对于有遗传家族史的人查得频率要更高一些，建议半年查一次。在检测手段方面，虽然核磁价格高一些，但准确性也更高，能筛查出更小、更早期的乳腺癌，所以她推荐有遗传家族史的人增加一个核磁进行筛查。

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