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为什么做完根管治疗后,医生还要我做“牙冠”?

东莞健力口腔医院
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做完根管治疗后,医生说让我最好做个牙冠

明明我的治疗已经完成,牙也不痛了

为啥还要做牙冠修复?

做牙冠修复是必要的吗?

听听牙医怎么说?

一、首先了解“什么是根管治疗”?

根管治疗是国际上治疗牙髓病和根尖周病最常用、最有效的方法。指采用专业设备将病变的牙齿的牙髓腔打开,把牙齿里面发炎、坏死的牙髓组织用各种器械清理干净,并把牙髓腔内(包含牙髓腔壁)消毒、清理干净,最后再用牙胶等把牙髓腔紧密地封填起来。

二、为什么做完根管治疗后,还要做牙冠?

根管治疗又被称为“杀神经”,杀掉神经的牙齿其实非常脆弱,要戴牙冠保护起来。原因:

1、材料已无法恢复功能

据上面定义,进行根管治疗的牙齿,若是蛀牙引起的表明原有的蛀牙已缺损很大,再加上打开牙髓腔这一步去除了一部分牙体组织,因此根管治疗完成后,剩下的牙体组织非常脆弱,容易折断、裂开,失去正常的功能,单纯用材料已无法恢复其功能。

2、治疗后不太足够支持咀嚼的力量

根管治疗是以药物及器械的操作来将根管内的残渣、细菌尽可能地清除、消毒干净。此过程会去除掉不少被细菌感染的牙体组织。因此牙齿会变得脆弱,使用中随时面临劈裂的危险,所以,根管治疗后的牙齿应该戴牙冠保护起来。

3、失去了来自牙髓的营养供应

根管治疗后的牙齿失去了来自牙髓的营养供应,就像失去树根的树木一样,慢慢枯萎变得脆弱,牙齿脆性增加,易劈裂。

4、有些不光要“戴牙冠”,还需打桩钉

做完根管治疗,由于牙齿自身的结构及治疗的需要,牙冠中心一般是空的。此时直接做牙套,其抗折断力很差,需要在牙根上打上桩钉,做出结实的“核”,以对抗牙齿使用中的折断力。

对于后牙来说,做完根管治疗后一定要做上牙冠,否则在承受咬合力量时,牙齿容易出现断裂。

少数做完根管治疗的后牙,它们剩余牙体组织较多且不承担太多咬合力,此时若是要做单一的牙冠,只需将所剩牙质修补足够,可不需做桩钉,但若做完根管治疗的后牙作为假牙的基牙,则无论牙质所剩多少,最后都要做好桩钉。

三、什么是牙冠?

牙冠(人造牙冠)也叫牙套,是用于修复牙齿的一种方法,当牙齿损坏后且难于通过补牙的方式修复时,可用不同的材料制成人造牙冠,套在改小了的天然牙冠上。牙冠的色泽与真牙非常接近,既起到保护和美化作用,又不影响日常生活。

四、牙冠适应人群

1.蛀牙或牙齿缺损较大,牙齿变色呈灰色或黄褐色,可经过牙冠修复实现美观及增加强度。

2.因外伤而折断的牙齿或残留的牙根,如牙根有足够的长度,牙周情况又较好时,经由理想的根管治疗,可进行牙冠修复。

3.牙齿形状不美观又不宜做正畸治疗的患者,可做牙冠修复。

4.牙齿色调或形状不佳,如四环素牙、锥形小牙等。

5.牙齿缺失且存在足够空隙,并且邻牙健康没有炎症,或牙周虽有炎症,但经由治疗得到控制的患者,可选择牙冠进行修复。

五、根管治疗后多久做牙冠?

一般来说,由隐裂引起不适来做根管治疗的牙齿,应该在根管治疗后尽快完成冠修复,以减少牙齿折裂导致治疗失败的可能性;没有明显裂纹的牙齿,做完根管治疗后,需要观察一周,无疼痛或其他不适便可做牙套修复。根尖有明显暗影的患牙,因治疗前期炎症较重,可适当延长观察期。

对于剩余牙体组织较多、仅打开牙髓的地方有缺损的牙,牙齿折断劈裂的风险没那么大,也可以暂缓做牙套,但要小心使用。总之,应听从专业牙医的建议。

六、戴牙冠后要注意哪些事项?

1.注意口腔卫生;做了根管治疗,患牙逐渐摆脱不适感,但因为整体的口腔卫生状态没有发生改变,牙齿之后还是会出现病症。因此,做完根管治疗,戴上牙冠加以保护后,依然要多注意口腔卫生,养成良好的卫生习惯。

2.避免咬过硬食物;牙齿做根管治疗后戴上牙冠,虽恢复了咀嚼功能,但仍难恢复往日辉煌,需小心使用,咬硬物时咬合力过大会破坏本就脆弱的牙齿。

3.注意观察情况;刚做完根管治疗,由于充填物的刺激,牙齿会有些许的不适应感。若经过短期时间不适感能消失,则属于正常反应。一段时间后,牙齿又出现疼痛、红肿等现象,需及时就医。

4.定期复查;听从医生安排复诊,可及时发现问题,避免根折及预防继发性龋齿等。

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2023-10-29