关注婴幼儿缺铁性贫血

目前物质生活条件好转，爸爸妈妈们对宝宝的喂养越来越在意——宝宝营养不良？不存在的！——可是体检时还是有部分宝宝会查出贫血，这是为什么呢？或者有时候检查孩子有点贫血，家长觉得没事，不严重，长大就好了。

事实是：贫血是目前为止无论在发达国家还是发展中国家都仍然高发的疾病。我国婴儿缺铁性贫血患病率20.5%。婴幼儿贫血的原因很多，且贫血可影响孩子神经发育。需要引起家长们的重视！！！

什么是缺铁性贫血

缺铁性贫血（IDA）是指机体对铁的需求与供给失衡，铁相对或绝对性减少从而导致红细胞或血红蛋白生成不足、造血功能低下的病症。

图片怎么知道宝宝是否贫血

对于是否贫血，一般需要关注血常规里的红细胞（RBC）、血红蛋白（HB）选项，如果降低，就考虑存在贫血。

但是，不是只要这两项正常就没问题了，还有以下指标需要关注：MCV（平均红细胞体积）、MCH（平均红细胞血红蛋白含量）、MCHC（平均红细胞血红蛋白浓度）。这几个指标可以帮助分析贫血的类型，对于婴幼儿来说，最常见的是营养性贫血，即缺铁性贫血，本次也主要讨论此类型贫血。另外，单独以上三项指标降低而血红蛋白不低的时候，虽然没有达到贫血程度，但已经是红细胞生成缺铁期了，必须引起关注。

婴幼儿是贫血的高发人群

贫血在婴幼儿发育中是比较常见的，早产/低出生体重儿，反复感染、肠道出血以及处在6-23月龄时期婴幼儿是缺铁性贫血的高发人群。

早产/低出生体重儿因宫内储存不足、出生后追赶性生长对铁的需要量大；反复感染、肠道出血则使铁的异常消耗增加；而6-23月龄婴幼儿生长发育仍较快，铁需求量大，辅食添加过晚、动物性食物添加过少等原因会使铁的膳食摄入不足，易造成婴幼儿缺铁，进一步导致缺铁性贫血的发生。

另外各位家长需要注意的是母乳中铁含量不高，0-6月龄婴儿所需要的铁依赖于胎儿期的铁储备，特别是有贫血的妈妈在进行纯母乳喂养时更应该关注宝宝6个月前后贫血的发生。

宝宝缺铁以及贫血有什么危害呢

（1）血色素下降可导致重要脏器供氧不足，影响整体健康状态和重要脏器功能成熟。

（2）运动功能发育障碍，可影响宝宝运动能力，进而影响动作发育，年长儿可出现活动后易疲劳。

（3）免疫功能下降：铁缺乏可导致免疫功能下降，易反复感染。

（4）影响智力发育：国内外均有资料显示，严重铁缺可导致智能发育障碍、注意力缺陷及心理行为异常。

（5）消化道功能减退：导致患儿食欲减退和消化不良，影响儿童体格生长发育。

（6）对其他营养代谢的不利影响：铁缺乏儿童可能容易伴维生素A缺乏、碘缺乏和慢性铅中毒。

婴幼儿贫血预防指导建议

（1）加强科普宣教，指导合理喂养和饮食搭配。

（2）孕妇适当补充铁剂，以增加胎儿对铁的利用，并增加生后铁的储存。

（3）提倡母乳喂养，对于人工喂养婴儿，应选用强化铁的配方乳。

（4）早产、低出生体重儿，建议从出生1月后补充元素铁，并根据贫血筛查情况，补充到12月或23月。

（5）满6月龄起添加辅食。顺应喂养，从富铁泥糊状食物开始，每次只添加一种新食物，由少到多、由稀到稠、由细到粗，循序渐进。

（6）6～8月龄母乳喂养婴儿最低辅食喂养频次为每日2次，9～23月龄母乳喂养婴儿为每日3次，6～23月龄非母乳喂养婴儿奶类和辅食的最低喂养频次为每日4次，以保证充足的能量及营养素的摄入。

（7）辅食添加后，每日添加的辅食应包括七类基本食物中至少四类，其中必须有：谷类和薯类、动物性食品、蔬菜和水果。

（8） 根据铁营养及贫血状况，可使用膳食营养素补充剂，如营养包（6～12月龄婴儿可每日补充1.5～9.0mg元素铁，13～36月龄可补充1.5～10.8mg元素铁）。

作者：王美辰

审校：杨文利