烟雾病是一种罕见的脑血管疾病，治疗烟雾病有特效药吗？

最近门诊来了一位患者。该患者男，45岁。家中有一子，最近谈了一个女朋友。对方要求买房才会结婚。想到家里的情况，患者头疼不已。两个月前，患者因为心情烦躁，在家抽烟，连抽几根后，突然口角歪斜，倒地不起。送到医院后，发现是脑出血。经过进一步检查，发现患者有烟雾病。当地医生建议患者进行手术治疗。患者拒绝了，于是来北京就诊，询问治疗烟雾病有没有特效药。

烟雾病对人的影响主要是脑卒中问题。烟雾病患者的脑部大血管由于某种原因发生闭塞，周围形成代偿小血管。如果患者的代偿血管生长速度大于大血管闭塞速度，患者脑供血充足，不会出现异常情况。反之，患者脑供血不足，大脑缺血缺氧，容易出现短暂性脑缺血和脑梗。

周围形成的代偿血管脆弱，容易破裂。血压增高，血管承受不住压力，容易出血。一些患者受血管动力学的影响，伴有动脉瘤。动脉瘤破裂也容易脑出血。

烟雾病目前没有特效药，阿司匹林、波立维等药物只能暂时缓解烟雾病患者的症状，不能降低患者脑卒中的风险。有些患者长期吃药，最后还是脑卒中，觉得是长期吃药产生了抗药性。实际上，患者的烟雾病一直在发展，没有得到有效控制。因为药物既不能阻止患者的血管闭塞，也不能预防代偿血管破裂。对于烟雾病患者，建议手术治疗。

手术治疗方式有三种：直接血管重建术、间接血管重建术和联合血管搭桥手术。这三种手术方式没有优劣之分，具体用哪种手术方式要根据患者的病情来决定。经过手术治疗，患者的脑供血状况得到改善，降低了脑卒中的风险。