如何识别和急救四肢骨折

四肢骨折是生活中常见的急症之一，及时识别和正确急救对预防进一步损伤和促进康复至关重要。本文将详细介绍如何识别四肢骨折的症状和急救方法。

一、四肢骨折的识别

1.1 骨折的定义

骨折是指骨头的完整性或连续性发生了断裂。根据骨折的程度和类型，可以分为完全骨折和不完全骨折、开放性骨折和闭合性骨折等。

1.2 四肢骨折的常见原因

四肢骨折常见的原因包括：

跌倒或摔伤：特别是在运动中或老年人因骨质疏松而跌倒。

交通事故：高能量创伤如车祸或摩托车事故。

直接打击：如被重物击中。

过度使用：长期重复的高强度运动可能导致应力性骨折。

1.3 四肢骨折的症状

识别四肢骨折的症状有助于及时进行急救。常见症状包括：

疼痛：骨折部位会出现剧烈的疼痛，尤其是在移动时。

肿胀和淤血：受伤部位会迅速肿胀，并可能出现淤血。

变形：骨折部位可能出现明显的畸形或异常角度。

功能障碍：受伤的肢体难以正常活动。

异常活动：在非关节部位出现异常活动。

骨擦音或感觉：有时可以感觉到或听到骨头摩擦的声音。

1.4 开放性骨折的特殊症状

开放性骨折是指骨头断裂后穿透皮肤，形成开放性伤口。这种情况更为严重，容易感染，需特别注意。

二、四肢骨折的急救措施

2.1 骨折急救的基本原则

骨折急救的基本原则是：固定、止痛、防止进一步损伤。具体步骤如下：

2.1.1 保持冷静和安慰伤者

遇到骨折情况，首先要保持冷静，并安慰伤者，避免其过度紧张和剧烈活动。

2.1.2 避免移动伤者

如果没有专业人员帮助，尽量避免移动伤者，特别是在怀疑脊柱受伤的情况下。若必须移动，应尽量固定骨折部位。

2.2 固定骨折部位

2.2.1 制作简易夹板

固定骨折部位是防止进一步损伤的关键步骤。可以使用身边的硬物如木板、书本等作为临时夹板。夹板的长度应超过骨折部位的上下关节。

2.2.2 固定方法

手臂骨折：可以使用衣物、绷带等将受伤手臂固定在身体一侧，肘关节应呈90度弯曲。

腿部骨折：用夹板固定腿部骨折处，同时用绷带或布条将夹板牢固绑在腿上，绑紧但不要过紧，以免影响血液循环。

2.3 止痛和消肿

2.3.1 冰敷

冰敷可以减轻肿胀和疼痛。将冰袋或冷水袋包裹在毛巾中，敷在骨折部位，每次不超过20分钟。避免冰袋直接接触皮肤，以免冻伤。

2.3.2 抬高患肢

将骨折的肢体抬高，有助于减少肿胀。抬高时要注意固定和支撑，防止移动。

2.4 处理开放性骨折

2.4.1 止血

如果出现开放性骨折且伴有出血，首先要进行止血。用干净的布或纱布按压伤口，避免直接接触伤口处的骨头。

2.4.2 覆盖伤口

用无菌纱布或干净布料覆盖伤口，防止感染。不要尝试将骨头复位或推回伤口内。

2.4.3 紧急处理

立即呼叫急救服务，尽快将伤者送往医院进行专业处理。

三、特殊情况下的急救注意事项

3.1 儿童骨折

儿童的骨骼较为柔软，骨折时可能表现为“青枝骨折”，即骨头部分断裂但仍有部分连着。急救时同样要注意固定和避免移动，及时送医治疗。

3.2 老年人骨折

老年人骨质疏松，骨折后更易发生并发症。急救时要特别小心，避免对其他部位造成二次伤害。

3.3 多发性骨折

遇到多发性骨折时，优先处理出血和开放性骨折部位，进行固定后尽快送医。

四、四肢骨折的后续处理

4.1 医院检查与治疗

4.1.1 影像学检查

医院会通过X光、CT或MRI等影像学检查确诊骨折的具体情况，制定治疗方案。

4.1.2 正骨与固定

对于简单骨折，医生可能通过手法复位，将骨头复位后用石膏或夹板固定。对于复杂骨折，可能需要手术治疗，通过内固定（钢板、螺钉）或外固定架稳定骨折部位。

4.2 康复治疗

4.2.1 功能锻炼

骨折愈合后，进行适当的功能锻炼有助于恢复肢体的功能。康复训练应在医生或专业康复师的指导下进行，逐步增加活动量。

4.2.2 理疗

理疗如超声波、热疗等可以促进骨折部位的血液循环，加速康复进程。

4.3 营养支持

良好的营养有助于骨折愈合。饮食中应保证充足的蛋白质、钙和维生素D的摄入，如牛奶、豆类、鱼类、坚果等。

结语

四肢骨折虽然常见，但通过正确的识别和急救，可以有效防止进一步损伤，促进快速康复。希望本文能够帮助读者掌握相关知识，在遇到四肢骨折时能够及时、正确地进行急救，保障自己和他人的健康与安全。

本文作者：江门市新会经济开发区医院 李启华