奉劝40岁以上的朋友
体检的时候把肠镜加上
这真的很重要
没得啥子尴尬的
有的人不查不知道
一查就查出肠息肉来
这可是个大隐患
据国家癌症中心发布的数据,大约90%以上的结直肠癌是由大肠腺瘤性息肉演变而来。
肠息肉是长在肠道上的肉坨坨,只要没确定病理性质,它们就都被统称为肠息肉,一般包括结肠息肉和直肠息肉。
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一般来说,肠息肉几乎是没得啥子症状的,因此,对于40岁以上的普通人群来说,建议5-10年做一次肠镜检查。
要是存在以下高危因素,就更应该做肠镜了:
(1)一级亲属有结直肠癌疾病史;
(2)本人有癌症史(任何恶性肿瘤病史);
(3)本人有肠道息肉史;
(4)同时具有以下两项及两项以上者:①慢性便秘(近2年来便秘每年在2个月以上);②慢性腹泻(近2年来腹泻累计持续超过3个月,每次发作持续时间在1周以上);③黏液血便;④不良生活事件史(发生在近20年内,并在事件发生后对调查对象造成较大精神创伤或痛苦);⑤慢性阑尾炎或阑尾切除史;⑥慢性胆道疾病史或胆囊切除史。
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要是你实在不愿意做肠镜,看到肠镜就发虚,也可以先定期做这两个检测:
粪便免疫化学测试FIT(用于检测粪便样本中的人血红蛋白,比传统的粪便隐血试验FOBT更准确、更敏感);
多靶点粪便FIT-DNA检测(同时检测FIT和肿瘤相关DNA等)。
如果检测出来呈阳性,再去做肠镜,这种情况下就推不掉了,必须要通过肠镜进一步筛查。
另外,针对不同情况的高危人群,筛查方案也有不同的建议。
腺瘤性息肉综合征患者或致病突变携带者:每年1次全结肠镜检查;
Lynch综合征家系中携带治病突变者:20~25岁开始,每2年一次结肠镜检查,40岁后改为一年一次;
溃疡性结肠炎患者:在出现症状后8年内接受肠镜筛查,并接受全结肠多部位活检;
筛查对象有2个一级亲属确诊结直肠癌或进展期腺瘤(或1个一级亲属确诊年龄<60岁):建议40岁开始,每5年1次结肠镜检查。
首先我们要知道,并不是所有肠息肉都会癌变。
肠息肉按病理学类型可分为肿瘤性和非肿瘤性病变两种。
肿瘤性息肉:包括管状腺瘤、绒毛状腺瘤和管状绒毛状腺瘤、无蒂锯齿状息肉/腺瘤、传统锯齿状腺瘤;
非肿瘤性息肉:包括炎症性息肉、增生性息肉、错构瘤性息肉等。
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顾名思义,肿瘤性息肉就有一定几率发展成癌,尤其是绒毛状腺瘤,不切除的话,患者10年后癌变概率可以高达50%。
另外还有一点要注意,如果患有家族性多发性腺瘤性息肉,又不去做干预治疗,长期下去癌变的概率极高!
所以要是有家族性肠息肉病史,一定要定期到医院进行肠镜检查。
肠息肉的具体发病机理目前还没有定论,不过,有大量相关研究认为肠息肉的发生可能与这些因素有关:
年龄因素:肠息肉发病率随年龄增大而增加;
饮食因素:长期低纤维素饮食的人群发生率较高;
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肠道慢性炎症:比如慢性溃疡性结肠炎、阿米巴痢疾、肠道血吸虫、克罗恩病以及肠结核等,肠道长期处于炎症状态,形成炎性息肉的概率将大大提高;
遗传因素:结直肠癌患者中约有10%~27%具有家族患癌病史。
针对以上的相关因素,大家能做的预防措施就非常显而易见了,总结起来就是:既要保证膳食合理,也要提前进行预防筛查。
肠息肉发展到癌变中间还有很长一段时间,只要尽早发现尽早治疗,大概率能避免肠癌的发生。
声明:本文系医学相关教育科普文章,不涉及具体治疗方法或医疗行为,不得替代医院就诊行为。
本文合作专家
参考文献
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内容制作
编辑:张富耀
制图:东周