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一孕傻三年,麻药:这锅我不背!

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人吃五谷杂粮,难免生病受伤,如果遇到需要手术解决病痛,大部分人可就全仰仗麻醉剂了,毕竟关二爷刮骨疗伤的英勇不是谁都有的。小到拔牙,大到“开肠剖肚”,如今的手术都离不开术前局麻或者全麻的步骤。不过很多人一听到麻醉的反应都是——又爱又怕!认为虽然不会疼,但麻药打多了会变笨、伤脑子,一孕傻三年就是麻药造成的。事实究竟是怎样的?今天,就简单地和大家分享一下麻醉的二三事。

1、麻醉方式有不同

相传,东汉时期华佗发明出麻沸散,它是一种可以用于外科手术的中医麻醉剂。而华佗也是中国第一位使用麻药的医生。只不过可惜的是,麻沸散的处方现在已经失传。现代麻醉大约始于19世纪,并一直延续至今,经过不断的尝试与更新,最终人们找到了稳定、副作用小的麻药。

图源:Pixabay

如今临床上使用的麻醉药大致上会根据作用范围,分为局麻药和全麻药。局麻药是一类用于局部麻醉的药物,它们通过阻断神经信号的传导来使特定部位的感觉丧失,但不影响患者的意识。常见的局麻药包括利多卡因、普鲁卡因等。根据手术需要,局部麻醉还有着数种不同的麻醉方式,例如拔牙这种小手术,就会直接在操作部位附近注射麻药;而现在产科越来越常见的无痛分娩,就会使用椎管内麻醉,医生会将局麻药物注射到脊椎内部,以使下半身麻醉,患者保持清醒。除了这些之外,还有神经阻滞(只麻醉手臂等部位)等多种方式,医生们会根据手术类型、患者健康状况和其他因素来选择适当的局部麻醉技术。

而全麻是一种通过使用麻醉药物来使患者完全失去知觉、疼痛感和意识的麻醉方式。医疗专业人员通常会根据手术类型、患者状况和麻醉深度的需要来选择合适的全麻药物。全麻的主要目标是确保患者在手术期间没有疼痛感,并保持昏迷状态,以便手术进行。一旦手术完成,麻醉药物会逐渐停止使用,患者会苏醒。全麻方式一般分为吸入和静脉注射,吸入麻醉会常用到七氟醚、异氟醚;静脉注射一般会用到丙泊酚等药物。

2、从酒量好坏看麻醉剂量?

确定了麻醉方式,接下来就是要确定麻醉剂量了。这时候,就有人问了一个这样的问题:酒量越大的人所需麻醉药的剂量越大吗?要知道,在手术操作前,医生都会找到患者本人或者家属谈话,向其说明手术的风险性,其中也包括麻醉,但是绝对不会问一句酒量大不大,也绝不会根据酒量的大小来确定用药剂量。

图源:Pixabay

虽然酒精会跟一些麻醉药一样通过肝脏代谢,但本质上,代谢酒精所需的乙醇脱氢酶和乙醛脱氢酶,跟麻药的代谢过程八竿子打不着。比如丙泊酚通过胆汁排泄代谢;七氟醚通过呼吸系统吸入患者体内,然后通过呼吸系统排出,不经肝脏代谢。真正用来确定麻醉剂量的,是患者的体重、健康状态(肝肾功能、心肺功能)、手术的类型和预计持续时间等因素,而不是基于他们的饮酒习惯。

3、局麻后还会不会痛?

麻醉剂量确定了之后,局麻的小伙伴们会被注射药物,并等待其发挥作用。这时肯定有做过局麻手术的人会想起来,局麻的那个部位还是有感觉的,并非一点感觉都没有,比如还有触觉,甚至一点点的痛觉。原因可能有以下几点:

图源:pexels

局部差异:不同的身体部位可能对局麻药物的敏感性不同,有些区域可能更难以麻醉。例如,皮肤和黏膜可能更容易麻醉,而深层组织可能需要更多的局麻药物才能实现有效的麻醉。

麻醉药物类型:不同类型的局麻药物有不同的特性,有些可能更适合用于特定部位的麻醉。

个体差异:个体对局麻药物的反应可能会有所不同。一些人具有更高的耐受性,而另一些人可能更容易感受到局麻药物的效果。

麻醉深度:麻醉的深度取决于使用的局麻药物和其剂量。有时,为了达到足够的麻醉深度,可能需要使用较高的剂量,这会使各种感觉消失得更明显,但也会增加药物使用的潜在风险。

4、全麻后会不会做梦?

全麻的小伙伴会被医生戴上面罩,十秒不到就迷迷糊糊睡过去了,醒来发现手术已经做完,大脑晕乎乎的,甚至觉得好像迷迷糊糊做了一个梦。那么,我们在全麻的时候真的会做梦吗?

图源:pexels

首先我们来看看梦是怎么产生的:梦通常在快速眼动(REM)睡眠阶段中发生。REM睡眠是梦境最为活跃的时期,在这个睡眠阶段,大脑活动与清醒状态相似,眼球会在眼睑下快速运动,呼吸和心率加快,肌肉放松。除此之外,还有神经递质、记忆情感,甚至潜意识等因素都会参与梦境的形成。可以看出,在做梦时整个大脑的功能是十分活跃的,而麻醉药物会抑制患者的大脑活动,包括梦境的产生。患者在全麻时会进入深度昏迷状态,没有意识和感知,因此他们在手术期间不会做梦。

然而,在麻醉药物的作用逐渐减退,患者从全麻状态中苏醒时,可能会经历一些混乱或幻觉,但这不同于普通的梦境。这些混乱或幻觉可能是由于麻醉药物的作用尚未完全消退,或者是醒来时对环境的不适应,所以有些人会将这个意识逐渐恢复的过程当成梦境。

图源:Pixabay

5、一孕傻三年,都是麻药的错?

等等,好像刚刚说到麻醉药会抑制患者的大脑活动,那么,在分娩过程中使用的麻药是不是“一孕傻三年”的元凶呢?答案显然是否定的。原因很明显:虽然在分娩的过程中会使用麻药来减轻产妇的痛苦,但是绝大多数情况下不会使用全麻,而是局麻(包括剖腹产,剖腹产一般会使用腰麻,使产妇在分娩过程中下半身失去感觉),也就是说人还是清醒的,只是会感觉没那么疼。考虑到全麻药对于呼吸心跳的抑制作用以及对新生儿的影响,在分娩这个危险时刻可不敢使用。整个分娩过程还需要产妇的努力和坚持,如果有危险情况也需要及时跟产妇沟通,所以从种种方面考虑,全麻都不是首选。既然不是全麻,人是清醒的,又何来麻药让孕产妇变笨一说呢?所以,"一孕傻三年"这句传统的俗语,并不是科学上的准确描述,只是一种民间观点。

图源:pexels

在怀孕期间,一些女性可能会经历荷尔蒙水平的变化、情绪波动,以及身体的不适,这些因素都可能会导致她们在某些方面感觉不如平时敏捷或机智。产后,新手妈妈可能因为失眠、疲劳、焦虑、养育压力等因素而感到特别累和困惑,表现出一些迟钝,让人感觉她好像变“傻”了。但这些变化通常是暂时的,而且每个女性都会有不同的经历和感受,这个时候,就需要身边的家人和朋友多一些理解和关爱。讲了这么多,相信大家对于麻药和麻醉都有一些了解了。多亏了麻醉药的出现,能让病患免除疾病的痛苦。从麻醉药物的选择,到麻醉过程的检测,再到手术结束之后的唤醒,医生们都会严密监测患者的状况,使疼痛减轻到最小,并尽可能减少对人体的副作用。

供稿单位:重庆科技馆

作者:小白鼠实验员,医学专业科普作者

审核专家:黄河、李春黎、徐晓萍

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评论
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太师级
一孕傻三年是个常见误解,实际上,孕期及产后女性的认知变化与多种因素相关,并非仅由麻药引起。这一说法缺乏科学依据。
2024-04-19
周美华ZMH
进士级
的确,不管是剖宫产还是自然分娩,多多少少会用到麻药,于是,很多人将“记忆力下降”这个“锅”,顺理成章地甩给了麻醉,麻醉表示:我冤呐!别再听信“麻药经血液循环到达脑部影响记忆力”的荒诞谣言了,“记忆力减退”多是怀孕前后体内激素变化引起的。当激素水平趋向正常时,该现象会逐渐消失。也有研究认为“孕傻”更多的是一种心理问题。
2024-04-19
顾颜冰
进士级
虽然在分娩的过程中会使用麻药来减轻产妇的痛苦,但是绝大多数情况下不会使用全麻,而是局麻,产妇大脑始终是清醒的。因此在分娩过程中使用的麻药并不是“一孕傻三年”的元凶。"一孕傻三年"这句传统的俗语,也不是科学上的准确描述,只是一种民间观点。
2024-04-19