巧用中医解难题！基层中医院请国医大师团队来查房

日前，国医大师陈绍宏传承工作室落户重庆市璧山区中医院，在教学查房过程中，陈绍宏团队巧用中医药解决临床难题

“金医生，您看看这个患者的症状如何辨证？为什么服用真武汤加减后，患者全身水肿减轻，但心率仍然较快？”在重庆市璧山区中医院中医经典科的查房现场，一场教学与临床相结合的查房正在进行。围绕临床疑难病例，来自国医大师陈绍宏团队的中医专家正与璧山区中医院的医生们展开经验交流。

这也是国医大师陈绍宏学术思想创新中心“名师面对面”学术沙龙第二期“教学查房”的重要环节。

重庆市璧山区中医院副院长丁飞介绍，国医大师陈绍宏学术思想创新中心“名师面对面”学术沙龙是国医大师陈绍宏传承工作室落户医院后开展重要活动之一，医院邀请陈绍宏团队的中医专家参与晨交班、教学查房、疑难病例探讨以及学术交流会，以期发挥好中医药特色优势，提升医院中医诊疗水平。

依托于国医大师陈绍宏传承工作室专家团队诊疗资源，医院不少疑难危重患者迎来新的生机。

70岁的患者老张就是其中之一。老张因全身乏力2月余，加重伴气促4天入院，被诊断为慢性心力衰竭急性加重，全身水肿严重。在前期用药过程中，璧山区中医院让患者服用真武汤加减，症状有所改善，但患者心率仍然较快。面对这一棘手难题，璧山区中医院“请”来了外援——国医大师陈绍宏团队成员、成都中医药大学附属医院副主任医师金伟。

综合前期治疗，金伟认为，目前患者的主要问题有心力衰竭、胸腔积液、水肿。其治疗矛盾在于心力衰竭需利尿，胸腔积液需放液，而患者又存在进食少、入量不够等情况，利尿、放液过度将进一步导致患者入量不足，因此，该患者需注意液体平衡、营养支持以及胃肠功能改善等。

在老张口服三剂汤药后，心率明显下降，波动在98～107次/分，精神状态较前明显好转，双足水肿也有减轻，后康复出院。

“医生应多运用中医思维解决患者问题，例如面对急性发热患者时，可运用刮痧技术、药酒擦浴等中医特色技术，真正做到学中医、用中医。背诵经典应从科室实际病例出发，将方剂应用于临床，才能实现背诵经典条文的真正意义。”金伟说。

璧山区中医院中医经典科/重症医学科主任龙寿洪表示：“教学查房帮助我解决了临床中遇到的难点，不仅开拓了视野，还促进了成长。在今后的临床实践中，我要充分发挥中西结合的优势，积极探索和创新诊疗方法，推动中西结合的技术创新和成果转化，提升诊疗水平，为患者谋福祉。”

据了解，作为急危重症领域的专家，陈绍宏提出“虚、瘀、痰、火、风”的病机理论，制定了“复元醒脑、逐瘀化痰、泄热熄风”的治法，从医五十余年来，运用中医药救治的危急重症患者数以万计。近年来，陈绍宏团队积极将中医药治疗危急重症的理念和技术下沉基层，去年12月，国医大师陈绍宏传承创新工作室落户璧山区中医院。

“国医大师陈绍宏传承创新工作室落户基层中医院，是国医大师学术思想向基层辐射的重要举措，开展以教学查房为主要环节的学术沙龙，目的是将国医大师的学术思想和临床经验留下来、传出去，通过重点领域科研项目攻关，开展中医药急重症救治的诊疗规律与临床研究，孵化更多中医药科技成果。”金伟说。

丁飞表示，未来，医院以教学查房、学术交流为主要内容的学术沙龙还将继续举办，为临床中医人才培养创造更好的学术交流平台。