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人体最怕堵的血管!好多脑梗、中风跟它相关!教你4招改善颈动脉斑块

华西医生
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颈动脉,人体最怕堵的血管

我们的血管就像自来水管一样

用的时间越久

沉积的垃圾就越多

久而久之,血管就长了“斑块”

再碰上高血压、高血脂、高血糖

以及不注意生活方式和饮食习惯

斑块可能越长越大

就像一颗“定时炸弹”潜伏在身体中

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颈动脉被称为监测全身血管的“窗口”,我们先来看下颈动脉在哪里。

用手摸我们的脖子两侧,可以感受到有两根血管使劲在“跳”,这两根血管就是颈动脉,全身的血液都会流经这里。

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图片来源:摄图网

颈动脉斑块是一种动脉内膜下局灶性病变结构,一旦出现,可能提示全身血管都在逐渐变硬,患心脑血管疾病的风险也会增加

《Lancet》子刊上的一项研究,对全球21个国家和地区人群的颈动脉粥样硬化患病率、患病人数和危险因素进行了评估。

结果显示,2020年全球有近20亿人颈动脉粥样硬化。我国40岁以上的人群中,颈动脉斑块的检出率超过40%

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颈动脉斑块的危险因素包括年龄、性别、种族、遗传因素等不可控制的危险因素

以及吸烟、高血压、糖尿病、高血脂等可控制的危险因素

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在一些中老年人的体检报告中,很容易见到“颈动脉斑块形成”、“颈动脉内中膜增厚”等字眼。

那么,体检查出颈动脉斑块,必须要吃药治疗吗?

其实,不是所有的颈动脉斑块都需要吃药治疗

根据《中国头颈部动脉粥样硬化诊治共识 2017》,医生需要考虑整体心血管风险,再决定是否对患者使用药物治疗。

但是,一旦查出颈动脉斑块,还是建议大家调整生活方式,尽量减少不良生活习惯,控制心脑血管病的危险因素,比如控制高血压、糖尿病、血脂异常,戒烟限酒等。

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通过生活方式的改变,调整饮食结构,在医生的指导下接受恰当的药物治疗,部分颈动脉斑块是可以逆转、缩小甚至消失的。

1

生活方式干预

有氧运动和抗阻运动相结合,每周至少150分钟中等强度运动,或每周至少75分钟高强度有氧运动,或等量两种强度活动的组合;

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图片来源:摄图网

此外,还有低盐低脂饮食、控制体重、戒烟限酒、保持心理健康。

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图片来源:摄图网

2

控制危险因素

积极控制高血压、糖尿病等危险因素:

• 一般高血压患者血压降至 140/90 mmHg 以下;能耐受者和部分高危患者可进一步降至 130/80 mmHg 以下;80 岁以上患者,血压应控制在 150/80 mmHg 以下。

• 大多数 1 型或 2 型糖尿病患者的 HbA1c 目标为 < 7.0%;老年人和体弱者的血糖标准应该适当放宽。

• 控制血脂。

3

药物治疗

他汀类药物:

他汀可减少胆固醇合成,同时具有抗炎作用,而且不依赖于降低胆固醇水平。

抗血小板药物:

如阿司匹林肠溶片,阿司匹林具有抗炎、抗氧化、保护血管内皮细胞、抑制平滑肌增生、稳定斑块、抗血小板聚集作用。

注意!药物治疗一定要在专业医师的指导下进行。

4

手术治疗

对于近期发生短暂性脑缺血发作(TIA),或6个月内发生缺血性卒中合并同侧颈动脉颅外段中重度狭窄的患者,推荐进行颈动脉内膜剥脱术(CEA)或颈动脉支架置入术(CAS),轻度狭窄不推荐手术治疗。

不想得斑块,下面几条需牢记

坚持健康的生活方式:

合理膳食、戒烟限酒

规律运动、良好睡眠

控制体重、血压、血糖、血脂

高危人群定期体检,早期发现

声明:本文系医学相关教育科普文章,不涉及具体治疗方法或医疗行为,不得替代医院就诊行为。

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本文审核专家

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参考文献

[1]SCHLOSSER R J T N E J O M. Clinical practice. Epistaxis [J]. 2009, 360(8): 784-9.

[2]MULLA O, PROWSE S, SANDERS T, et al. Epistaxis [J]. 2012, 344: e1097.

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[4]VALLAMKONDU V, CARLILE S, SHAKEEL M, et al. Neck abscess and vocal cord paresis: delayed complications of a self-extruded long fishbone stuck in throat [J]. 2013, 2013.

[5]ESPARAZ J, CARTER S, MATHIS M, et al. Esophageal Foreign Body Management in Children: Can It Wait? [J]. 2020, 30(12): 1286-8.

[6]STUBINGTON T, KAMANI T. Food bolus and oesophageal foreign body: a summary of the evidence and proposed management process [J]. 2021.

[7]ACHESON A, SCHOLEFIELD J J B. Management of haemorrhoids [J]. 2008, 336(7640): 380-3.

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[9]SANDLER R, PEERY A J C G, ASSOCIATION H T O C P J O T A G. Rethinking What We Know About Hemorrhoids [J]. 2019, 17(1): 8-15.

[10]陈孝平, 汪建平. 外科学.第8版 [M]. 外科学.第8版, 2013.

内容制作

编辑:100%甜

制图:东周

评论
笑丫丫
少师级
虽不是所有的颈动脉斑块都需要吃药治疗,可一旦查出颈动脉斑块,建议大家调整生活方式,尽量减少不良生活习惯,控制心脑血管病的危险因素,比如控制高血压、糖尿病、血脂异常,戒烟限酒等。
2024-03-20
科普中国●yling
贡士级
不想得斑块的朋友们,一定要牢记保持坚持健康的生活方式,合理膳食、戒烟限酒,规律运动、良好睡眠,控制体重,避免“三高”,定期体检,早发现早治疗!
2024-03-20
科普老兵闻向东
大学士级
要想远离颈动脉斑块,就要坚持健康的生活方式,合理膳食,戒烟限酒,适量运动,规律作息。除此之外高危人群还要定期体检。做到早期发现,对症下药。
2024-03-20