滴耳液，你用对了吗？

耳朵是人类相互交流、聆听声音的重要感觉器官。耳朵虽小，但如果患上耳疾会给生活带来不少麻烦，常见的耳科疾病有耵聍栓塞、外耳炎、分泌性中耳炎、化脓性中耳炎等。滴耳液是治疗耳科疾病的常用药物，通过滴耳的方式可将药物直接送达局部病灶。

一、常见的滴耳剂种类及其适应症有：

1. 3-5%.碳酸氢钠滴耳液：即耵聍水，能溶解软化耵聍（耳屎）和痂皮，滴入后会感觉耳闷，听力下降甚至有耳朵涨疼，这是因为碳酸氢钠把耵聍泡软、膨胀所致。

2 . 抗生素类：如氧氟沙星滴耳液、左氧氟沙星滴耳液等，可用于敏感菌引起的外耳道炎、中耳炎、鼓膜炎、化脓性中耳炎等。

3.苯酚甘油滴耳液：主要用于急性中耳炎（鼓膜未穿孔前）、外耳道炎，杀菌、止痛和消肿。（耳膜充血，疼痛难忍可用。）

4. 消毒类：如3%过氧化氢溶液（双氧水），强氧化剂，具有消毒抗菌、清洁、除臭，改变耳道环境酸碱度、抑制细菌真菌生长的作用，适用于化脓性外耳道炎和中耳炎。

二、滴耳液常规使用方法

1. 滴药前应先清洁双手，用棉棒轻轻清洁外耳，轻拭耳道内分泌物。

2. 用药时患者采取坐位或侧卧位，患耳朝上，成人朝后上方牵拉耳廓，儿童朝后下方牵拉，使弯曲的外耳道变直。

3.根据说明书或医嘱用量将滴耳液滴入耳内。滴耳剂为混悬液时，应先摇匀再用。

4.滴药后可做吞咽口水的动作，并轻轻按压耳屏数次，使药液进入耳道深部。

5.保持姿势5-10分钟，以促进药液渗入耳道。

6.用纸巾擦拭耳周多余的液体，按照说明书要求的储存条件存放剩余滴耳液。

三、使用滴耳液时应注意哪些问题？

1. 使用滴耳液时，尤其在冬季，应将滴耳液握于手心加温，使其与体温接近，从而避免冰凉的药液刺激内耳引起眩晕、恶心。（切记不可将滴耳液放在热水中加温，以免影响药物质量，且温度过高同样会刺激前庭，引发不适。）

2.滴耳时，滴耳液瓶口不要接触耳部（同时避免手、物接触瓶口），以免污染药液或刺伤耳部。

3.需要几种药液交替使用时，不同滴耳液可间隔1-2小时交替滴耳。

4.耳用制剂一旦开启后的使用期最多不超过4周，如出现浑浊或变色，应立即丢弃。

5.滴耳液的选择和使用时间长短应遵医嘱，不建议自行用药或延长疗程。

6.滴耳液应专人专用，防止交叉感染。

(开封市儿童医院 主管药师:赵敏)

参考文献：

[1]氧氟沙星滴耳液说明书

[2]3%过氧化氢溶液说明书

[3] 许政敏,张建基.儿童急性中耳炎诊疗——临床实践指南(2015年制定)[J].中国实用儿科杂志,2016,31(02):81-84.

[4]国家药典委员会 . 中华人民共和国药典［M］. 北京：中国医药科技出版社，2020.