慢性肾脏病营养评估、治疗要点大揭秘！

慢性肾脏病（CKD）是一种严重影响人类健康的疾病，发病率较高，危害较大，给患者生活带来巨大负担。随着CKD的进展，患者营养不良发生率逐渐升高，营养不良的程度逐渐加重。我国CKD患者的营养障碍发生率约为16.7%，严重营养障碍的发生率约为14.2%[1]。近年来，随着人们对健康的重视和医学技术的不断进步，CKD的治疗和管理也得到更多的关注。在此背景下，营养支持作为CKD综合治疗的重要组成部分，也逐渐受到重视。

通过合理的营养评估和营养管理，可以有效地改善CKD患者的营养状况，延缓疾病的进展，提高患者的生活质量。基于此，本文结合了相关的文献和指南，将其整理成思维导图，以便读者查阅和记忆。

CKD患者的营养评估主要包括人体测量学指标、人体成分分析及实验室指标及营养评估量表，见图1。

图1 CKD患者的营养评估思维导图

对于CKD患者，由于肾单位减少，蛋白质分解产生的尿素会在血液中逐步积累进而损害器官功能。因此，CKD患者需要通过合理的蛋白质摄入，达到既能防止蛋白质储备丧失，又能减少含氮废物堆积的目的。CKD患者蛋白质摄入推荐见图2。

图2 CKD患者蛋白质摄入推荐思维导图

充足的能量供应是避免CKD患者发生蛋白质能量消耗的必要条件，具体能量摄入推荐见图3。

图3 CKD患者能量摄入推荐思维导图

由于肾单位减少，CKD患者调节水、电解质和酸碱平衡能力受损，因此需要注意水和无机盐的摄入。具体摄入推荐见图4。

图4 CKD患者水和无机盐摄入推荐思维导图

参考文献：

[1]祝金城，赵存喜，张海峰.慢性肾脏病患者透析前营养状况及营养不良影响因素分析[J].中华全科医学，2019，17（12）：2026-2030.