牙病难缠，其实都是因为它！

在很多人印象中，虽然牙病一般不会要命，但往往比较难缠——此起彼伏，延绵不绝。这种现象的本质就是牙病发生一般与口腔环境有关，而口腔环境似乎是“天生的”，往往很难改变。其中，口腔细菌是很关键的角色。那么，口腔细菌是如何影响我们的口腔环境的？我们又能做些什么呢？

一般的口腔细菌，不一般的“牙菌斑”

细菌是自然界中不可或缺的一部分，而人体的消化道、呼吸道、泌尿生殖道，都寄生了大量的细菌。所以口腔里有细菌，也并非稀罕事。

但确切地讲，与口腔疾病的发生有关的，是牙菌斑，而非口腔细菌。

牙菌斑堪称口腔里的一个神奇存在。它虽然来源于口腔细菌，本质上是口腔细菌的集合体，却又与口腔细菌大不同。具体来说，牙菌斑的特征有：①它与牙齿等组织器官表面结合更加紧密；②它抵御抑菌药、杀菌药的能力更强。这就导致牙菌斑很难通过漱口清除，也很难用药控制。

这应该是牙病比较难缠的原因吧。

一样的口腔细菌，不一样的牙齿结局

虽然人人都有口腔细菌，但显而易见，口腔的健康状况却大为迥异。就常见的牙齿状况而言，大体可以分为4类：健康型、蛀牙型、牙周炎型、蛀牙+牙周炎型。

所谓健康型，就是既无蛀牙，也无牙周炎。很显然，这种人很少见，属于天之骄子吧。而最后一种类型可以说是“倒霉蛋”了。

最常见的还是蛀牙型和牙周炎型。这两种类型，在某种意义上讲，是互相排斥的。原因无它，蛀牙型的，口腔细菌以致龋菌为主；而牙周炎型的，口腔细菌则以牙周致病菌为主。前者的代谢产物呈酸性，后者的代谢产物呈碱性。酸性产物会抑制牙周致病菌生长，而碱性产物不利于蛀牙产生。

上述情况既是“蛀牙的一直好蛀牙，发牙周炎的一直好发牙周炎”的原因，也是蛀牙与牙周炎往往并不同时存在的根本原因。

控制牙菌斑，只能靠“愚公移山”

既然杀菌药、抗菌药很难对付牙菌斑，所以控制牙菌斑的终极办法只有一个，就是机械性去除方法，包括但不限于刷牙、使用牙线、洗牙等。这些方法都不能一蹴而就、一劳永逸。所以，控制牙菌斑，只能靠“愚公移山”的耐心和毅力。