做颈部血管B超的注意事项

颈部血管B超是一种非侵入性的检查方法，它可以用于检测颈总动脉、颈内动脉和颈外动脉的疾病。随着心脑血管疾病患者的日益增多，颈部血管B超检查已成为必不可少的诊断方法。本文旨在介绍做颈部血管B超检查的注意事项，提高颈部血管B超检查的准确性和可靠性。

一、患者的准备

进行颈部血管B超检查一般不需要特殊准备，无需空腹，也不需要做憋尿等准备，患者需要注意不要穿着高领衣物，以宽松衣领的上衣为好，提前将会影响检查的颈部饰物除去，检查前不要进行剧烈运动，如果颈部有明显的疼痛要在检查前告知医生，避免在检查过程中按压颈部血管引起不适。

二、检查的内容和姿势

患者平躺或侧卧于检查床上，稍微后仰头部，露出颈部，检查内容包括双侧颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉以及椎动脉，检查过程中，从近心端开始向远心端逐段检查颈动脉。

首先，观察颈动脉的管壁层次是否清晰。正常情况下，颈动脉的管壁应该呈现清晰的分层结构，包括内膜、中层和外膜，每层之间应该有清晰的分界。

其次，观察管壁的内中膜有没有增厚。内中膜增厚可能是动脉粥样硬化的表现，会导致管腔狭窄，可能会引起血流速度的改变。

最后，观察是否存在硬化斑块。硬化斑块是由于血管壁上的脂质沉积、纤维组织增生和钙盐沉积形成的。在颈部血管B超图像中，硬化斑块通常呈现为回声增高的区域，形状不规则，可以显示出斑块的位置、形态和大小。

三、检查过程中需要注意的事项

减少呼吸的动作和运动，呼吸和运动会使血管发生移动和变形，导致图像模糊。

避免头部和颈部受到卡扣、领带等物品的阻碍，这些物品会干扰图像的质量，导致检查结果不准确。

检查时遵循标准程序，采用统一的检查方法和程序，减少误诊率和漏诊率。

四、颈动脉超声报告怎么看

一般来说，颈动脉超声报告单分为3个部分：

具体数值：包括各种具体的数值测量，如血管内径、内膜厚度、血流速度和阻力等，提供血管结构和功能信息。

具体描述：提供更详细的描述，描述血管内膜是否有硬化、是否发现斑块、是否有踹流等现象，帮助医生进一步评估血管的病变情况。

报告结论：常见的结论包括正常、颈动脉硬化表现、颈动脉硬化合并有斑块形成、颈动脉狭窄甚至完全闭塞等几种情况，提供简明的评估报告结果。

颈动脉内中膜厚度（IMT）：

一般不超过0.10cm，超过0.10cm小于0.15cm则为内中膜增厚，是动脉粥样硬化的初期表现，一般随着年龄的增长而增厚。若超出0.15cm，考虑动脉粥样硬化斑块形成。

颈动脉狭窄程度：

狭窄程度一般以百分率（%）表示，小于50%为轻度狭窄，大于50%为重度，需要及时治疗。

斑块的回声：

低回声代表软斑，高回声属于硬斑，混合回声、等回声是介于硬斑和软斑之间的状态，回声的强弱不等属于溃疡性混合斑块。

动脉直径和血流速度：

内膜直径（IMD）：报告中通常会提供颈动脉的内膜直径的测量值，较大的内膜直径可能出现血管壁异常。

最大流速（PSV）和平均流速（EDV）：这些值用于评估血流速度，流速增加可能出现动脉狭窄。

动脉血流方向和血流动力学：

指向性：检查报告会指出血液流向，包括向前（正常）或逆向（异常）流动。

段状流动和脉动性：段状流动和脉动性可以检查血管壁异常或动脉硬化。

管径、血流速度以及其他血流动力学参数，需要专业医生解读，患者自己很难看懂。

本文给大家介绍了进行颈部血管B超检查时的准备工作、检查的内容和姿势、检查过程中需要注意的事项以及报告的解读和分析，希望能够促进读者对颈部B超的深入了解，需要注意的是，若检查出颈动脉斑块，不要自己滥用药物，要及时咨询医生，根据医生的建议进行治疗。

文中的观点仅代表个人，若有相关的问题或疑惑，建议咨询专业的医护人员。(河北省石家庄市灵寿县人民医院 黄敏)