做好日常护理，化解老年人三大风险

衣晓峰 富精雷 科普时报记者 李丽云

不久前，年逾古稀的范老伯，一边跟朋友喝茶，一边大声说笑，没想到误将茶水呛入气管，造成剧烈咳嗽和喘息，被家人紧急送往医院。医生说，如果再晚点送医的话，范老伯的后果就难以预料了。

中国老年学和老年医学学会老年综合评估分会委员、黑龙江省老年病医院护理部主任李彩霞说：“人到晚年，身体机能逐步下降，精力、体力、脑力均大打折扣，许多健康隐患接踵而来。比如，老年人容易出现跌倒、饮水呛咳、失智走失等，因此必须加大日常护理和干预力度，帮助老年朋友化解风险。”

防跌倒：改善居家环境

跌倒是老年人最常见的意外伤害之一，也是造成老年人伤残的主要原因。调查显示，我国老年人跌倒的发生率在15%左右。全球范围内，65岁及以上老年人每年约有28%—35%的人跌倒，70岁及以上老年人每年约有32%—42%的人跌倒，因跌倒致伤者高达52.6%。

“平衡能力和行走能力降低，加上眩晕、视力模糊等因素，使得老年人跌倒受伤的概率增加。”李彩霞解释。对此，她给出如下建议：

首先要评估和改善老年人的居家环境。对起伏不平的地板、散乱的物品和低矮的电线或晾衣绳等物件，必须加以改造和清理，挪走所有的“绊脚石”。同时，在楼梯、卫生间、床铺、沙发、厨房等经常活动的区域铺设防滑垫，安装扶手或支撑物。

其次，在安全的前提下，老年人还可以选取适宜的运动项目，进行适量的活动和锻炼。如每天坚持散步，有助于增强腿部肌肉力量和平衡感。打太极和做八段锦，以及慢跑、快走、游泳、骑自行车、跳广场舞等有氧运动，均有助于提升机体耐力，避免肌肉和骨骼的储存量被岁月“偷走”。

在起身活动或外出之时，必要的辅助工具也是非常重要的，如助行器、手杖等，老年人可根据个人实际需求来选择。

防呛咳：练习用吸管强化咽喉肌

除了跌倒，呛咳也是老年人容易发生的不安全事件。在排除心脑血管病、支气管扩张、咽炎、肺炎、颈椎病等诱因外，老年人在饮水、吃饭、吃零食时经常被呛住，通常是由于吞咽肌退化、肌力减弱或肌肉运动障碍造成的，轻者会导致感染、咳嗽、咳痰、喘憋、气短等症状，重者可骤发窒息，危及生命。

如何防范呛咳带来的意外伤害？李彩霞建议，首先要改掉不良的饮食习惯和饮食方式，细嚼慢咽，减缓吃饭的速度，避免匆忙进食或狼吞虎咽。食物要切成小块并充分煮熟，尽量不吃生硬、辛辣、油腻、刺激性食物。特别是辛辣等刺激性食物易产生食道炎症，更易导致呛咳。另外，还可以拿吸管来饮水，练习用吸管能使老年人咽喉肌得到强化。

进食前后可适量喝水，保持喉咙湿润，帮助食糜顺利通过，减少吞咽的不适感。需要提醒的是，老年人绝不要在情绪高涨、说笑、打闹或激动时饮水或吃东西，以免突发呛咳。一旦发生，严重者应立即送医。

防走失：佩戴定位手环或手表

年龄越大，患有健忘症、失智症的风险因素就越高。在庞大的老年群体中，患有老年痴呆症、小脑萎缩、抑郁症的人也占了一定的比例。“老人走失”已成为一个越来越严重的社会问题。

为减少悲剧的发生，李彩霞认为，首要一条是筑牢家庭环境的“栅栏”——即门窗必须牢固。家属应养成定期检查门窗安全的习惯，出门前协助老人关闭窗户。同时，可在室内或室外门厅处为老人安装带有网络实时监控的摄像头，家属可在老人出门时通过信息推送等形式，第一时间了解和掌握老人行踪，防止老人“溜”出家门而家属毫不知情。此外，门锁以智能锁为好，这些锁可以由家庭成员来控制，确保老人不会在无人监督的情况下开门。

在老人外出时，应叮嘱他们随身携带身份证和手机，并把老人的名字、子女联系方式等重要信息写在或绣在老人习惯使用的物品上，或者给老人佩戴定位手环、定位手表等，以方便家人随时追踪他们的位置。

最重要的是，家庭成员应该与老人保持良好的沟通和交流，了解他们的内心需求和心理状态。李彩霞认为，倾听老年人的心声，把握他们的日常活动和喜好，满足他们的渴望和要求，有助于减少他们独自外出的欲望。老年人外出时，年轻人如有条件和时间，应尽量陪同出行。