流言
不久前,笔者在某段短视频下方看到有网友留言称:“我们老师说口腔溃疡要想好的快点可以吃点辣或者刺激的刺激一下,然后让免疫系统更看重这里,好的更快。”这段留言得到了不少网友认可,截至笔者截图,有5230个赞。那么,“口腔溃疡时吃辣或者刺激的食物更有助于恢复”的说法到底是真是假?
今天我们来进行一一分析。
分析
什么是口腔溃疡?
口腔溃疡是一种最常见的口腔黏膜病,通常表现为圆形或椭圆形的浅表溃疡,周围有红晕,中央可伴有灰白色或黄色的假膜。因具有明显的痛感和反复发作的特点,故又称复发性阿弗他溃疡、复发性口疮等。其中,阿弗他为希腊文“灼痛”的音译。
口腔溃疡有哪些类型?
人群中约有10%-25%的人患有口腔溃疡,该病具有明显三大特点:周期性、复发性及自限性。
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依据口腔溃疡的大小、数量、分布位置及持续时间的不同,一般分为三种类型:
轻型:患者初发多为此型,约占80%。溃疡呈圆形或椭圆形,直径2-4mm,约1-5个,散在分布于唇、舌、颊、软腭等部位。一般无明显全身症状与体征。
重型:该型溃疡大而深,呈“弹坑”状,直径可达10-30mm,深达黏膜下层直至肌层,周边隆起、基底较硬,但边缘清晰整齐,表面可有灰黄色假膜覆盖。初始好发于口角,其后可向口腔后部移行,常伴低热乏力等全身不适症状及病损区域淋巴结肿痛。
疱疹型:又称口炎型口疮。溃疡小而多,直径多小于2mm。数目可多达数十个,散在分布如“满天星”,亦可融合成片。好发部位同轻型。可伴有头痛、低热等全身不适症状及病损区域淋巴结肿痛。
形成口腔溃疡的原因有哪些?
口腔溃疡的原因尚不完全清楚,目前认为是多种因素共同作用的结果,如免疫功能异常、遗传因素、营养缺乏、局部创伤、精神压力、内分泌失调、感染等。
吃辣的食物更有助于口腔溃疡恢复?
答案是否定的。
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口腔溃疡时吃辣的食物不仅无济于事,反而会加重症状。
▶ 第一,辣椒中含有辣椒素,这是一种刺激性的物质,可以刺激口腔黏膜的神经末梢,引起灼烧感和疼痛感,加重口腔溃疡的不适;
▶ 第二,辣椒素还可以影响口腔黏膜的血液循环,导致局部免疫功能下降,使其进一步扩大面积,更容易感染细菌或真菌,延缓愈合过程;
▶ 第三,辣椒素还可能会影响胃肠道的功能,导致胃酸分泌增加,胃肠道运动加快,引起消化不良、胃痛、腹泻等症状,影响身体的营养吸收和免疫力,这些不利于口腔溃疡的恢复。
由此可见,吃辣的食物对口腔溃疡的恢复很不利。
如何治疗口腔溃疡?
一般来说,口腔溃疡具有自限性,可以在1-2周内自愈,但如果严重影响生活质量,可以采取一定的治疗手段。
口腔溃疡的治疗方法有很多,根据溃疡的大小、位置、疼痛程度和原因,可以选择不同的方法。
一、局部治疗:偶发的口腔溃疡或者轻型阿弗他溃疡伴有明显疼痛,或者重型阿弗他溃疡影响进食或说话,可进行局部治疗。主要目标是消炎镇痛,促进溃疡愈合,避免继发感染。
▶ 1.使用消炎类药物:市面上有很多针对口腔溃疡的外用消炎药物,如药膜、软膏、含漱液、含片、散剂、喷剂等,注意按照说明书使用。
▶ 2.使用止痛类药物:如利多卡因等,但要注意仅限于剧烈疼痛和影响日常语言及进食时使用,避免成瘾。
▶ 3.局部封闭:可以使用相关药物进行黏膜下封闭治疗。
▶ 4.理疗:利用激光、微波等照射,减少渗出、促进愈合。
二、全身治疗:重型或疱疹型阿弗他溃疡主要针对引起口腔溃疡的具体病因的治疗,在局部治疗或需联合全身治疗,旨在控制症状、减少复发。
▶ 1.使用糖皮质激素及免疫抑制剂:前者具有减少炎性渗出、抑制组胺释放等作用,后者具有抗感染作用。
▶ 2.使用免疫增强剂:如左旋咪唑、转移因子、胸腺素等,可促进机体细胞免疫功能。
▶ 3.营养补充:如果口腔溃疡是由于缺乏某些营养素引起的,如叶酸、维生素B6、维生素B12或锌等,可予适当补充。
但需要注意的是,口腔溃疡形成原因多且复杂,如口腔溃疡迁延不愈或市面上的消炎药效果欠佳时,要及时就医,明确有无其他合并症或者是否遗漏引起口腔溃疡的原发病。
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如何预防口腔溃疡?
口腔溃疡通常具有反复发作的特点,因此预防比治疗更重要,科学预防可以从以下几个方面入手:
1.保持口腔清洁卫生。每日早晚刷牙、饭后漱口,定期洁牙,避免口腔感染和细菌滋生。
2.注意饮食健康。多吃新鲜果蔬,少吃辛辣、油腻、甜食,避免吃过硬、过热、过冷的刺激性食物,防止口腔黏膜受损和营养缺乏。
3.适当补充维生素和微量元素。适当补充叶酸、维生素B6、维生素B12、锌等,可以增强口腔黏膜的抵抗力和修复能力。
4.保持心情舒畅。注意避免情绪波动和神经紧张导致的免疫功能下降和内分泌失调。
如果患者存在其他合并症或身体不适,建议及时就医检查和治疗,以筛查其他原因引起的口腔溃疡疾病。
结论
口腔溃疡是一种最常见的口腔黏膜损伤,让人又痛又烦。它具有周期性、复发性及自限性三大特点。因为口腔溃疡病因尚不明确,所以治疗缺乏特异性且疗效有限,因此有效预防才是关键。平时保持良好口腔卫生、注意健康饮食、适当补充维生素和微量元素,保持规律作息、劳逸结合,才能让我们尽可能远离口腔溃疡的折磨。
作者:孟尧 复旦大学附属中山医院医生 医学博士
审核:司燕 北京大学口腔医院口腔科 主任医师
策划丨钟艳平
编辑丨李梦欣
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