谈一谈尿路感染的细菌检验相关问题

尿路感染主要是由尿路上皮受到细菌的侵扰而出现的炎性反应，临床中比较常见的是有菌尿或者脓尿。该病的主要特点是发生率相对较高，并且控制难度比较大，且治愈难度高，患者的日常生活将会受到很大的影响，尤其是病情反复发作，极大的损伤患者的肾脏功能，也会形成一些无法预计的并发症。针对于尿路感染来说，加强细菌检验非常的重要，能够掌握当前尿路感染所形成的原因，并采取对症治疗措施。就目前来说，尿路感染的治疗方式主要是长期服用抗生素，但是长期服药之后会形成一定的抗药性，不良反应的发生率也会升高。由此可见，结合目前的临床检测要求，加强尿路感染的细菌检验问题分析，采取必要的应对措施，才能够从根本上消除尿路感染的问题，为患者的身体健康恢复奠定基础。

尿路感染多数都是由细菌造成的，少数的是因为真菌、原虫、病毒等引发的，这种类型的尿路感染，要在临床中先进行必要的检查，进行细菌学检测。对于疑似发生尿路感染的患者，尿细菌检查能够确定病原，准确的判定形成的原因，并且对检验获取的细菌进行药物敏感性试验，有助于临床中选择最佳的药物治疗方式，促进治疗效果的提升。由此可见，尿路感染中细菌检验有着极为重要的意义，是临床治疗中必不可少的手段之一。目前尿液标本采集方法需要在未使用抗生素之前进行，能够避免消毒剂出现标本污染的现象，保证检测的效率和精度。

目前来说，在尿路感染的细菌检验环节，分析如下问题，并采取应对的处理措施：

1.清洁中段尿：开始排尿，将前段尿排去，中段尿约10mL-20 mL直接排入专用的无菌容器中，立即送检，2h内接种。该方法简单、易行，是最常用的尿培养标本收集方法，所以也是目前在临床中应用比较普遍的一种方式。

2.耻骨上膀胱穿刺：使用无菌注射器直接从耻骨上经皮肤消毒穿入膀胱吸取尿液，是评估膀胱内细菌感染的金标准方法，但有一定的痛苦，患者难以接受。在今后的发展过程中，要将该技术进行必要的优化改进，能够有效的减轻患者的疼痛，让患者能够接受该检测的方法，也能发挥出该检测的优势，提高检查的效果和质量，为临床提供各项数据信息。

3.直接导尿：按常规方法对会阴局部进行消毒后，用导尿管直接经尿道插入膀胱，获取膀胱尿液，可减少尿液标本污染，准确地反映膀胱感染情况。但有可能将下尿道细菌引入膀胱，导致继发感染，一般不提倡使用。因此，在检测的过程中，应逐步的发展先进的技术，避免造成患者继发性感染的问题，也能够保证检验的精度合格。

4.小儿收集包：对于无自控能力的小儿可应用收集包收集尿液，这种装置由于很难避免会阴部菌群污染产生假阳性，所以只有在检查结果为阴性时才有意义。如果检验结果为阳性，应结合临床进行分析，必要时可使用耻骨上膀胱穿刺或导尿法留取尿液进行复检。

5.留置导尿管收集尿液：利用留置导尿管采集标本时，应先消毒导尿管外部，按无菌操作方法用注射器穿刺导尿管吸取尿液，操作时应防止混入消毒剂，注意不能从尿液收集袋中采集尿液。

总之，在尿路感染患者进入到医院之后，加强细菌检验分析，掌握其存在的问题，并提高检验检测的精度水平，才能快速掌握尿路感染发生的问题，了解到致病菌，并采取合理有效的应对措施，实现治疗效果的全面提升。与此同时，结合不同地区、不同医院的实际情况，选择最佳的尿路感染细菌检验的措施，并进行相关的药物敏感度检测，加强尿路感染方面的诊断，选择最佳的抗生素展开治疗，促进治疗水平的提升。此外，加强先进尿路感染细菌检验检测技术的研发和使用，消除当前临床检验过程中存在的各项问题，进而实现尿路感染细菌检验水平的不断提升，以便于给患者采取合理的治疗方式，消除各种负面因素的影响，促进检验检测效果的全面提高，为尿路感染的治疗顺利开展和患者身体健康的恢复提供支持。

本文作者：四川省第五人民医院检验科 陈敏