跑马拉松会诱发心脏猝死？长距离跑步，这五点要牢记

2023年马拉松赛事来袭，吉林、崇礼、天津等地的已经圆满结束。北京马拉松即将开跑，跑友们将相约于红墙绿瓦之间，用脚步去丈量古老的京城。但在这拼搏与激情的盛会中，一个健康问题不可忽略，那就是运动性猝死！近年来，在国内外的马拉松赛事上，发生猝死的情况屡见不鲜：

2023年广西桂林马拉松赛上，一名69岁男子倒下后再也没有醒来。

2023年澳大利亚昆士兰州黄金海岸马拉松赛上，一名34岁男子在终点前100米猝死。

2019年湖北荆州国际马拉松赛上，半马跑者张某某在距离终点处 100 米倒地，不幸离世。

运动本是为了强身健体，为何成了夺命杀手？

（一）运动是猝死诱因，并非原因

运动性猝死是指在运动当中或者运动之后24小时之内，发生的非创伤性的意外死亡。虽然名字叫“运动性猝死”，但它的主要原因并不是因为运动，而是因运动诱发了其他疾病的发生而导致。

在运动性猝死中，心源性猝死（SCD）的发生率最高。普遍认为，心肌病，包括肥厚型心肌病和致心律失常性右心室心肌病，是导致心源性猝死发生的最常见原因。非心源性猝死则是药物中毒、食物中毒、化学物质中毒、过敏精神应激、水电解质代谢紊乱、重症感染、多脏器功能衰竭等其他不明原因导致的猝死。

（二）猝死来临之前有哪些信号？

跑马是一场极限运动，运动性猝死就像一个隐形的杀手潜伏在人们身边，让人防不胜防，但它并不是毫无征兆的。跑友们如果出现以下情况，需引起重视：

1. 胸闷、胸痛

胸部出现剧烈、压榨性的疼痛，有呼吸困难的感觉。

2. 心悸、心慌

是心律失常的常见症状，常在激动、过度劳累时发作。

3. 血压升高或降低

主动脉夹层患者出现剧烈疼痛及严重的血压升高，是猝死发生的前兆；血压降低，容易出现长时间的心脏停搏，导致猝死。

4. 疲惫不堪

不明原因就感觉疲惫不堪，同时伴有胸闷或下肢水肿等其他症状。

5. 肢体麻木、眼前发黑

卒中也是引起猝死的重要原因，尤其是高血压、冠心病或心房颤动的患者，一旦有眼前发黑、肢体麻木等卒中表现，应立刻就医。

（三）急救措施要get

心源性猝死发病突然，学会如何应对十分重要。

1. 迅速判断病情。在10秒内，对倒地人员进行拍打、呼唤，观察其躯体有无自主活动以评估意识状态，观察胸廓起伏以及有无自主呼吸以评估呼吸状态，触摸大动脉（颈动脉）看有无搏动评估循环状态。

2. 立即拨打120请求急救医疗支援（EMS）。

3. 及时进行有效的现场心肺复苏（CPR），维持患者基本血流灌注。操作时要注意以下几个要点：

位置：患者胸骨下半部，即两乳头连线中点；

姿势：用左手掌根紧贴患者的胸部，两手重叠，左手五指翘起，双臂伸直；

按压：用上身力量连续用力按压30次，按压频率为100～120次/分，按压深度为胸骨下陷5～6厘米；

比例：胸外按压与人工呼吸比为30∶2，即胸外按压每30次后进行2次人工呼吸。

4. 如在发病现场有除颤仪（AED），应尽早使用进行救治。

（四）牢记5点，避免运动性猝死

面对席卷全球的马拉松热，跑者在热情参与的同时，应提前做好哪些准备才能开跑，避免运动性猝死？

1. 体检与健康评估

在参加马拉松比赛前，跑者进行全面的体检和健康评估是非常必要的。这可以帮助发现潜在的心脏问题或其他健康风险，并采取相应的措施。

2. 适度训练与合理规划

合理的训练计划对于降低猝死风险至关重要。跑者应该逐渐增加训练强度和里程，避免过度劳累。此外，合理安排休息时间，给身体充分恢复的机会。

3. 注意环境与气候

在高温、高湿度的环境中跑步会增加猝死的风险。跑者应该选择适当的时间和地点进行训练，避免在极端天气条件下进行剧烈运动。此外，应保持充足的水分摄入，避免脱水。

4. 注意身体信号与自我监测

跑者应学会倾听自己的身体信号，并及时采取行动。如果出现胸闷、呼吸困难、头晕等异常症状，应立即停止运动，并寻求医疗帮助。

5. 保持良好的生活习惯

跑者应规律运动、合理饮食、充足睡眠、管理压力和戒烟限酒等。