健康一夏 | 湿、痒、热难耐，这份湿疹防治指南请收好！

夏季湿热，易引发湿疹，湿、痒、热让人痛苦难耐。为何会发生湿疹，又该如何防治呢？

什么是湿疹？

湿疹是由多种内外因素引起的一种具有明显渗出倾向的炎症性皮肤病，伴有明显瘙痒，易复发，严重影响患者的生活质量。
湿疹的病因目前尚不明确。机体内因包括免疫功能异常(如免疫失衡、免疫缺陷等)、系统性疾病(如内分泌疾病、营养障碍、慢性感染、肿瘤等)、遗传性或获得性皮肤屏障功能障碍。外因如环境或食品中存在过敏原、刺激原、微生物以及发生环境温度或湿度变化、日晒等，均可以引发或加重湿疹。社会心理因素如紧张焦虑也可诱发或加重本病。

为什么夏天容易得湿疹？

夏季容易得湿疹，主要有两个原因。第一，潮湿、炎热的天气让皮肤屏障受损，皮肤不能很好地阻挡外界过敏原、刺激物、细菌等有害物质。第二，夏季大家喜欢吃的烤串、小龙虾、冰镇啤酒和各种冷饮等刺激性食物，也容易让爱过敏的人中招。
其实，不只是夏季容易得湿疹，冬季也是湿疹的高发季节。因为冬季皮肤干燥，皮肤容易裂口，常引起干性湿疹。所以，冬季护肤保湿很重要。

得了湿疹怎么办？

得了湿疹，就尽量别惹它。日常生活遵循“少洗少抓少刺激”的原则，少用热水烫，少接触洗涤剂、肥皂、皮毛制品等刺激性物质。还要少吃烤串、麻辣烫、火锅等刺激性食物；少喝酒、少吸烟；尽量早睡，保持心情舒畅。如果注意饮食休息，积极规范治疗，就有很大概率将湿疹控制在急性期和亚急性期，在几周之内痊愈。

一、局部治疗
湿疹的局部治疗应根据皮损分期选择合适的药物及剂型。
急性期：无水疤、糜烂、渗出时，建议使用炉甘石洗剂、糖皮质激素乳膏或凝胶；大量渗出时应选择药物冷湿敷，如3%硼酸溶液、0.1%盐酸小檗碱溶液、0.1%依沙吖啶溶液等；有糜烂但渗出不多时可用氧化锌油剂。

亚急性期：治疗皮损建议外用氧化锌糊剂、糖皮质激素乳膏。

慢性期：治疗皮损建议外用糖皮质激素软膏、硬膏、乳剂或酊剂等，可合用保湿剂及角质松解剂，如20%～40%尿素软膏、5%～10%水杨酸软膏等。

1、外用糖皮质激素制剂是治疗湿疹的一线药物。初始治疗应根据患者年龄、皮损的部位及严重程度选择合适强度的糖皮质激素：轻度湿疹建议选弱效糖皮质激素，如氢化可的松、地塞米松乳膏；重度肥厚性皮损建议选择强效糖皮质激素，如哈西奈德、卤米松乳膏；中度湿疹建议选择中效激素，如曲安奈德、糠酸莫米松等。强效糖皮质激素连续应用一般不超过2周，以减少急性耐受及不良反应。儿童患者、面部及皮肤皱褶部位皮损一般弱效或中效糖皮质激素即有效。

2、钙调神经磷酸酶抑制剂，如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏对湿疹有治疗作用，且无糖皮质激素的副作用。

3、细菌定植和感染往往可诱发或加重湿疹，因此使用抗菌药物也是湿疹外用治疗的重要手段。可选用各种抗菌药物的外用制剂，也可选用糖皮质激素和抗菌药物的复方制剂。

4、其他外用药如焦油类、止痒剂、非甾体抗炎药外用制剂等，可以根据情况选择应用。

二、系统治疗

1、抗组胺药
根据湿疹患者情况选择适当的抗组胺药止痒抗炎。

2、抗菌药
对于湿疹伴有广泛感染者，建议系统应用抗菌药7～10天。

3、维生素C+葡萄糖酸钙
有一定抗过敏作用，可以用于湿疹急性发作或瘙痒明显患者。

4、糖皮质激素
一般不主张常规使用，但可用于病因明确、短期可以祛除病因的湿疹患者，如接触因素、药物因素引起者或自身敏感性皮炎等。对于严重水肿、泛发性皮疹、红皮病等，为迅速控制其症状也可以短期应用，但必须慎重，以免发生全身不良反应及病情反跳。

5、免疫抑制剂
使用免疫抑制剂要严格掌握适应证，仅限于其他疗法无效、有糖皮质激素应用禁忌证的重症湿疹患者，或短期系统应用糖皮质激素病情得到明显缓解后、需减用或停用糖皮质激素时使用。

三、物理治疗
紫外线疗法包括UVA1(340~400nm)照射、UVA/UVB照射及窄谱UVB(310~315nm)照射，对慢性顽固性湿疹具有较好疗效。

四、中医中药疗法

中药可以内治也可以外治，应根据湿疹病情辨证施治。中药提取物如复方甘草酸苷、白芍总苷、雷公藤多苷等对某些湿疹患者有效。应注意，中药也可导致严重不良反应，如过敏反应、肝肾功能损害等。
需要注意的是，湿疹易复发，建议患者定期复诊。最好急性湿疹患者在治疗后1周、亚急性患者在治疗后1～12周、慢性患者在治疗后2～14周复诊1次。复诊时医生将评价疗效、病情变化、是否需进一步检查，以及治疗依从性等。

日常生活中怎样预防湿疹？

1、躲开各种“刺激”。如避免挠抓、热水烫、频繁洗澡、过度使用皂液等物理刺激；避免过多食用海鲜、烧烤、火锅、酒等刺激性食物；远离尘螨、花粉、宠物皮毛等常见的过敏原。

2、经常使用温和滋润的保湿剂，增强皮肤抵抗能力。

3、保持心情舒畅。