台风暴雨过后，警惕蚊虫和乙脑入侵

这是 达医晓护 的第 4492 篇文章

7月28日，超强台风“杜苏芮”登陆我国东南沿海，受其影响，福建、浙江、北京等省市相继迎来狂风和强降雨，多地受灾。台风过后，道路、小区、绿地等公共区域，以及很多户外天然容器如洼地、树洞、落叶、人造容器、废旧瓶罐及轮胎等均出现较为严重的积水现象，成为蚊子的天然孳生地，容易引起蚊子的“爆炸性”增长。蚊子有很强的繁殖能力，仅一只雌蚊子就可以产千余枚卵，雌蚊在积水处产卵，约1周后就能羽化。蚊子的危害不仅仅是叮咬，关键它还会通过叮咬传播一种严重的疾病－流行性乙型脑炎。

流行性乙型脑炎（简称乙脑），又称日本脑炎。是乙脑病毒经蚊虫叮咬传播引起的一种人兽共患的急性传染病。在我国，乙脑的流行季节主要集中在每年的夏秋季，在亚热带和温带地区，乙脑大多流行于7-10月，我国将乙脑列为乙类传染病管理。

人群对乙脑病毒普遍易感。由于儿童的血脑屏障功能较成年人薄弱，乙脑发病病例以10岁以下的儿童为主。乙脑起病急，病情发展较快。早期以发热、精神萎靡、嗜睡、食欲缺乏、头痛等症状为主，随着病情进展，可能会出现高热、意识障碍、抽搐等表现，严重者可出现呼吸衰竭，甚至死亡。乙脑的重症病死率较高，30%～50的重症病例留有严重的后遗症，如智力低下、失语、肢体瘫痪、意识障碍、精神失常及痴呆等。近年来，由于儿童和青少年广泛接种乙脑疫苗，发病率大幅下降，发病趋势逐渐向大年龄和成人推移。

乙脑是蚊媒传染病也是人兽共患的自然疫源性疾病，许多家畜（猪、羊、牛、马等）、家禽（鸡、鸭、鹅等）都可以成为乙脑的重要的传染源。其中，猪的自然带毒率最高，是最为主要的传染源。另外，乙脑病毒不会引起人与人之间的传播，主要传播途径是被携带病毒的蚊子叮咬，从而形成猪（传染源）→蚊虫叮咬（传播途径）→人（易感人群）的传播链条。

迄今为止，尚无发明出治疗乙脑的特效药物，乙脑的预防应采取防蚊、灭蚊以及预防接种为主的综合措施。除了控制传染源，切断传播途径外，还要通过接种疫苗来保护易感人群，接种疫苗是预防乙脑最经济、最有效的预防措施。

目前，我国使用的乙脑疫苗有2种，分别为乙脑减毒活疫苗和乙脑灭活疫苗：

乙脑减毒活疫苗

共接种2剂次，8月龄、2周岁各接种1剂；

乙脑灭活疫苗

共接种4剂次，8月龄接种2剂（每剂间隔7-10天），2周岁和6周岁各接种1剂。

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乙脑疫苗的接种禁忌

对疫苗所含任何成分（含辅料）过敏者；患有急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期或者发热者；患未控制的癫痫、脑病或其他进行性神经系统疾病的患者；妊娠期妇女，以上人群禁用乙脑减毒活疫苗和灭活疫苗。

免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗者禁用乙脑减毒活疫苗。

此外，如出现乙脑等疑似症状时，应当及早就医，以免贻误病情。

附：清理积水、蚊子幼虫孽生地 的“五字诀”

翻：将缸、罐、盆、坛、瓶等小容器积水倒掉，放置时底部朝上，保持干燥。

填：用泥土、黄沙填平各种坑、洼、沟等容易积水的坑洞。

清：清除环境中各种小容器，比如饮料瓶盖、垃圾袋等。

疏：疏通明沟、下水道、沟渠、河流等。

药：不能清除的积水，如雨水井等应采取投放长效灭蚊幼剂。

作者：福建省立医院儿科主任

陈琅 主任医师 教授

绘图：福建省预防医学会科学普及专业委员会

陈文涛 副主任委员