应急救护科普：心肺复苏怎么做？

心肺复苏（CPR）：通俗地讲，就是当患者出现呼吸和心脏骤停、120紧急救护人员未到达现场之前，在4-6分钟的黄金抢救时间内，利用标准、规范的动作进行有效胸外按压的一种院前紧急抢救措施。

心肺复苏的操作步骤？

一、环境安全

1、进行现场评估，做好个人防护（去除手上戒指、手表或装饰品）；

2、跪在患者身边快速定位，双膝打开与肩同宽，膝盖位置跪在患者肩膀距离一拳头距离。

二、判断意识

1、轻怕患者双肩，双耳边呼唤：“先生/女士，你怎么了”，两耳都要试，并且声音要大声些。

2、头下移靠近（5-8cm）患者鼻子和嘴巴中间，眼睛看向胸口位置（是否有呼吸）。10秒内快速判断有无意识（默读1001）：“1001、1002、1003、1004、1005、1006、1007、1008、1009、1010”。

三、大声呼救

1、“快来人啊，这里有人晕倒了”；

2、“我是救急人员或我学过急救，我可以救他吗？？”

3、指定一个人员“这位女士/先生，请帮忙拨打120，打完后告诉我”；

4、指定一个人员“这位先生/女士，请帮我取来最近的除颤器（AED）”；

5、“请现场有会救护的赶紧过来帮忙”。

四、摆放体位

1、确认患者姿势正常，保护颈部作整体翻动，仰卧位；

2、确定患者放置在平坦的硬地面/硬纸板上。

五、胸部按压

1、解开衣物，充分暴露胸壁，并口述：开始急救；

2、定位：胸部正中两乳头连线水平；

3、手法：双手交叉互扣，掌根（掌根为用力点）一字形重叠，手指上抬；

4、姿势：双臂绷紧垂直，上半身前倾垂直向下用力按压，双肩连线中点在按压点正上方，连续快速有力，确保胸廓充分回弹；

5、深度：成人5-6cm；

6、频率：100-120次/分钟；

7、次数：按压30次/循环（时间15-18秒最佳）；

8、边按压边数数：01、02、03.......30，按压同时观察患者面部情况（如有好转立即停止；面色回血，指压回血红润）。

六、开放气道

1、检查是否有口鼻异物（双手大拇指按住下巴确保把拇指按住下嘴唇并在下颚牙齿上），头向后一点查看是否有异物；

2、清除口鼻异物（双手护在患者耳朵位置，轻轻向一边倾斜；扣住下巴打开口腔，将手指伸入口中清除异物，头部归位）；

3、仰头举颏法，置气道开放状态（一手五指并拢，放在额头位置；一手食指和中指并拢，放在下巴硬骨位置，双手同时用力将气道打开）。

七、人口呼吸

1、手法：拇指、食指捏住鼻翼两侧（放在额头的手，另一手不变动），轻吸一口气。张嘴完全包住患者双唇，缓慢，用力吹气（做好个人防护：口罩、薄衣物等，正常吸气吹气），观察胸廓是否起伏（眼镜余光），再松口，松鼻；

2、次数：2次/循环。

八、五个循环后评估

1、重复胸部按压、人口呼吸，每个循环比例为30:2进行；5个循环5个循环后重新快速评估、判断意识：“1001、1002、1003、1004、1005、1006、1007、1008”复苏成功送医院继续抢救，检查CT等；

2、合上衣物，和患者说“你刚才晕倒了，已经为你做了急救措施并拨打120，在救护车来临之前我都会陪伴着你，直到救护车到来”；

3、如果复苏不成功继续心肺复苏。