根据 2022 年世界减盐周的报告显示,2017 年全球因高盐饮食死亡的人数达 300 万人,在我国死亡人数达 165 万人。
尤其是那些平时吃盐多、口味重、血压高的人群,其实只要换一种盐,就能够很大程度避免这种问题。
盐是厨房中必备的调味品,可以提供咸味,做菜如果没了盐,那简直是“食之无味,弃之可惜”。
虽然盐是美食中必不可少的重要角色,但也不是越多越好。
过多吃盐会增加很多健康风险,比如大家熟知的高血压、脑卒中等。实际上,高盐饮食带来的危害不仅限于这些,还有很多。
高盐饮食对健康具体还有什么影响,这篇文章我们逐一来说。
另外,再跟大家说说市面上常见的几种盐,以及平时我们该如何选择。
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高盐饮食的危害
高盐饮食是导致很多人死亡的“幕后真凶”,大家都知道盐吃的多易患高血压,可却不知道高血压与很多慢性病的死亡都有关联。
可别小看高血压,严重的高血压会引发一系列身体问题,如损伤心脏、大脑、肾脏;
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恶性高血压患者可能会在短时间内出现肾衰竭,甚至死亡。
当前,我国高血压的患病率呈逐年上升的趋势,心血管病发病和死亡均处于上升期,并且呈年轻化态势。[1]
控制血压能有效降低心脑血管疾病的发生和死亡风险,要想控制血压,改变高盐的饮食习惯是重中之重。
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除了高血压,还有啥危害?
1.让你更容易骨折
骨折的发生不只是因为“钙摄不足”,饮食中盐摄入过多也会增加患骨折的风险。
盐吃的多,意味着会摄入更多的钠离子,而高钠会抑制成骨细胞的分化及其功能,成骨细胞特异性分泌多种生物活性物质,调节骨骼的形成,促进骨骼生长。
有动物实验显示,高盐饮食会降低大鼠骨密度和骨强度,增加骨折风险[2]。
骨折也不是小事,对于年迈的老人来说,还可能危及生命。
2.增加胃炎风险
胃炎的发生与高盐饮食密切相关。盐摄入过高会刺激胃黏膜,可能会导致胃壁细胞脱落[3]。
而壁细胞是保护胃部健康的屏障,一旦被破坏,会增加罹患胃炎的风险,严重还可能导致胃癌。
3.影响认知能力
根据最新研究表明,高盐饮食可能会损害大脑的某些认知功能。
长期摄入较高的盐,会导致海马氧化应激和源自肠道的炎症反应相应增加,记忆受损,特别是对于老年人群影响更大[4]。
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此外,即使目前血压没有异常,但如果一直处于高盐饮食的状态,也会损害认知功能。
要想避免盐摄入超标带来的各种危害,控盐势在必行!
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不同的盐,怎么选?
市面上盐的种类还是很多的,大体上有三类:低钠盐、加碘盐、无碘盐。
1.低钠盐
要想预防高盐饮食带来的危害,最应该做的是控制钠的摄入量。
钠摄入过高才是导致高血压的主要因素,长期摄入过量的 NaCl 会损害血管内皮功能,影响血管舒张的活性,导致血压升高。[5]
而低钠盐是用一部分氯化钾代替了氯化钠,咸味与普通食盐相差无几,不影响口感,依从性好。
图:QB/T 2019-2020 低钠盐
低钠盐给身体提供了高钾低钠的环境,有助于逆转血管内皮功能障碍,软化血管,放松血管平滑肌,帮助降低血压,并保护血管。[5]
也有研究显示, 与使用普通食盐的对照组相比,使用低钠盐的干预组致死和非致死脑卒中减少 14%,主要不良心血管事件减少 13%,全因死亡减少 12%。[1]
据数据统计,如果把家庭厨房、餐馆、食堂、食品企业等的普通盐都换成低钠盐,全中国就将减少 10% 以上的死亡。
按照最新的统计数据,2020 年我国人口总数为 14.12 亿,死亡率为 7.07‰,粗略计算,这将减少约 100 万人死亡。[1]
所以,对于平时吃盐多、口味重、血压高的人群,可用低钠盐代替普通食盐。
但对于高温作业人员、重体力劳动人员、某些肾病人群、尿毒症患者等要谨慎食用低钠盐。
2.加碘盐
目前我国绝大部分地区吃的都是加碘盐,这是为了预防碘缺乏引起的甲状腺肿大。
20 世纪 70 年代,我国有地方性甲状腺肿(地甲肿)患者近 3500 万人,地方性克汀病患者 25 万人,[6]这个数据还是很庞大的。
为了降低碘缺乏病的发生率,我国从 1995 年开始推广加碘盐,从此以后,甲状腺肿大患病率得到了明显控制。
碘是人体必需的微量元素,是合成甲状腺激素的重要原料,维持人体健康。
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中国居民膳食碘参考摄入量建议一般成年人摄入量为 120 微克/天,在我国绝大多数地区,每天可从饮水中获得的碘量约为 10 微克;通过食物可摄入 25~50 微克,这离推荐摄入量 120 微克还差很远。
而碘盐就能很好的弥补这个缺口,根据我国《食用盐碘含量》标准,如果食盐强化碘量水平为 25mg/kg,遵循《中国居民膳食指南》中的建议,每天摄入最多 5g 食盐。
烹调损失率按WHO等国际组织推荐的 20% 计算,那么每天从加碘食盐中可摄入碘 100 微克。[6]
这样一来,食物中的碘摄入量再加上碘盐中可提供的碘,就能轻松的达到 120 微克/天。
如果不吃碘盐,就意味着绝大多数人都会面临碘缺乏的风险。
所以,在碘缺乏地区,吃碘盐很有必要。即便是生活在沿海地区,也是需要吃碘盐的。
虽然沿海地区的海带、紫菜等食物含有丰富的碘,但当地居民食用频率和食用量都较低,仍然需要吃碘盐补够推荐量。[6]
另外,对于桥本甲状腺炎的患者应当适当限制碘的摄入,也可以吃加碘盐,但需要适当限制海带、紫菜、海苔等富含碘食物的摄入。
关于碘盐的储存需要注意:[7]
尽量购买小包装的,随买随吃,避免放置时间太久影响补碘效果;
从正规商超购买贴有碘盐标志的碘盐。
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倒入有盖容器中保存,存放于阴凉、避光、干燥处,尽量远离灶台;
烹调的时候要出锅时放盐,损失最少;
不要用油炒碘盐,高温会增加碘挥发;
3.无碘盐
虽然我国绝大多数地区的人都需要吃碘盐,但对于生活在水源性高碘地区的居民是不需要吃加碘盐的,吃无碘盐即可。
水源性高碘地区饮用水中的碘含量较高,一般>100μg/L,只要正常饮食,再喝 1000 毫升水,碘的摄入量就已经达到推荐量了。
这些地区主要分布在天津、河北、山东、江苏、安徽、河南、山西等省市县,[6]已经被确定为水源性高碘地区的地方市面上供应的一般都是无碘盐。
另外,甲亢患者和部分甲状腺肿瘤患者也适合吃无碘盐。
但不是所有的甲状腺疾病都需要吃无碘盐,具体还得根据自身情况遵医嘱来吃。
除了这些盐之外,市面上还有竹盐、海盐、湖盐、岩盐等盐,这些都是指盐的出处;
还有玫瑰盐、柠檬盐等,只不过是颜色或风味不同而已。这些盐并没有什么特殊的功能,有些价格还较高。
总结:
吃盐很重要,但吃对盐更重要。
该吃加碘盐的别私自换成无碘盐,平时吃盐多、口味重的高血压患者,可将普通食盐换成低钠盐,对健康更有利。
参考文献:
[1]武阳丰.推广低钠盐的科学证据及其公共卫生意义[J].中国循环杂志,2022,37(01):1-3.
[2]杨俊贤,李青南.高钠摄入与骨质疏松的关系.中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志,2017,10(03):306-310.
[3]徐海蓉,徐耀初.饮食因素与胃癌关系的流行病学研究近况.中国肿瘤,2002(02):21-23.
[4]Michael DK, Margaret JM.Reviewing the effects of dietary salt on cognition:mechanisms and future directions.Asia Pac J Clin Nutr,2019,28(1):6-14.
[5]吕晓娟,马文军.低钠盐与高血压关系的研究进展[J].华南预防医学,2014,40(04):355-358.DOI:10.13217/j.scjpm.2014.0355.
[6] 中国居民补碘指南
[7] 中国营养学会.中国居民膳食指南[M].人民卫生出版社.2022
作者|薛庆鑫 中国营养学会会员 注册营养师 健康管理师公共营养师
审核|高超 中国疾病预防控制中心营养与健康所副研究员
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