超声产前筛查，妈妈知多少？

经过十月怀胎，历经千辛万苦，妈妈们都希望自己怀上一个健康的宝宝，然后生下一个最优秀的宝宝，那就让超声产前筛查来为宝宝们的健康保驾护航。宝宝的发育成长是个循序渐进的过程，所以超声检查在每个阶段检查内容都是不一样的。

妊娠早期（6-14周），主要确定是否宫内妊娠，观察胎儿数目、胎心搏动、胎盘、羊水,测量胎儿主要生长参数；到11-14周时期，重点测量胎儿头臀长(CRL)和颈项透明层(NT)厚度，头部观察侧脑室水平颅骨环、大脑镰及双侧侧脑室内脉络丛回声，腹部观察脐带腹壁入口处结构。

妊娠中期超声产前筛查适宜孕周为20~24+6 周, 根据目前超声技术水平,原则上中期妊娠筛查的主要严重胎儿结构畸形包括无脑畸形、无叶型前脑无裂畸形(简称无叶全前脑)、严重脑膜脑膨出、严重开放性脊柱裂伴脊髓脊膜膨出、单心室、单一大动脉、双肾缺如、严重胸腹壁缺损并内脏外翻、四肢严重短小的致死性骨发育不良。除了这些严重的结构畸形之外，现在很多超声医生和仪器检查技术还可以筛查很多微小的异常。比如：唇腭裂，肢体的缺如或短小（单发或多发），内脏数目、位置的异常以及部分内脏的单发畸形，甚至经验丰富的医生还能判断一些器官的功能异常。另外超声还能对胎盘的大小（厚度）、位置范围及数量进行直接的检查和评估，对脐带插入点、血管数目以及形态异常可以一目了然，应用彩色多普勒频谱，还能评估胎儿宫内是否缺氧的可能。

妊娠晚期（28周以后），随着宝宝的不断长大，羊水分布也不均衡，留给超声检查的空间也越来越小，所以这个阶段超声产前筛查主要观察胎儿的生长发育的进度，比如生长迟缓、生长过快、生长不均衡，还有一些妊娠过程中的突发状况，比如胎盘早剥、脐带绕颈（扭转）、宫内缺氧等。只要有任何的临床异常或胎监异常都可以做超声检查予以评估。

通过超声产前筛查对胎儿进行先天性缺陷筛查,是了解胎儿主要解剖结构最常用、无创、可重复的方法。超声产前筛查的主要目的是评估胎儿生长发育和发现胎儿严重的结构异常,对降低出生缺陷,提高出生人口素质具有重要意义。但是超声产前筛查准确性受到诸多因素影响,包括筛查过程中由于孕周、胎儿体位、羊水量、孕妇腹壁厚度导致胎儿观察部位被遮挡以及胎儿器官逐步发育变化(有些胎儿畸形是在妊娠中、晚期才形成或表现出来)等,都可能造成筛查结果的假象,以及超声本身存在伪像,超声产前筛查不能检出所有胎儿畸形。

妈妈们都应科学认识超声产前筛查技术的效果和局限性,不盲目轻信夸大宣传超声产前筛查技术的效果，也应提高自我保健意识,主动接受超声产前筛查服务,对可能存在的胎儿异常进行早发现、早诊断、早干预。