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阿尔茨海默病家庭护理这样做

科普健康教育工作委员会
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阿尔茨海默病(以下简称AD)是一种神经退行性疾病,发病隐匿,病程较长,病情不能逆转。患者轻者可见神情淡漠、寡言少语、反应迟钝、记忆力减退,重者终日不语、躁扰不安,甚至出现妄想、幻觉、攻击行为等精神症状,且易走丢,严重影响患者及家庭正常生活。在AD患者的调护中,家庭护理扮演着重要的角色,其重要性甚至可以超过医生和药物。家庭护理除了认知刺激训练、情志调护外,中医饮食调护和外治法也有独特的疗效。

认知刺激及训练

家庭护理需要重视日常给予患者认知与感官上的刺激,学习、运动等活动可以帮助延缓患者认知功能下降。如对于早期患者,可以进行棋盘游戏、纸牌游戏、沙包、毽子、八段锦、做家务等;对于中期患者,可以通过看旧照片、回忆叙事、讲故事等进行记忆缅怀,或进行多感官刺激(声、光、嗅觉),或进行简单厨务,如剥皮、搅拌等;对于晚期患者,应尽可能帮助他们笑、哼歌,或进行触觉刺激等。

情志调护

AD病程漫长,患者思维方式、性格等会发生巨大变化,甚至丧失基本日常生活能力,家人要理解患者的困难及焦虑情绪,耐心疏导,帮助其针对性地调节情志。如心肝火旺、痰浊阻窍证患者会出现思维偏激、精神兴奋、情绪急躁等偏阳性症状;肾精不足、髓海空虚证患者会出现精神抑郁、情绪低落的偏阴性症状。

音乐疗法有助于缓解情绪。中医认为,角、徵、宫、商、羽五音分别对应肝、心、脾、肺、肾五脏,五音可以调节五脏。偏阳性症状患者可选择与肝相应的“角”调,即具有舒快、流畅、水润等特点的笛音民乐等,可疏肝理气、助心镇静;偏阴性症状患者宜选择与肾相应的“羽”调,即温和、柔婉、舒心的乐曲,以愉悦心情、安神助眠。

饮食调护

中医认为,脾为生痰之源。AD患者往往脾阳不足,痰浊蒙窍,不宜食入过多辛辣油腻食物,防止痰湿浊邪内生。日常宜多食用健脾益肾化浊之品,如山药、薏苡仁、赤小豆、荷叶、山楂、枸杞、芝麻等。

中医外治调养

使用中药足浴、艾灸、推拿等中医疗法都有助于患者养阳气、行气血。

足浴可以选用花椒、吴茱萸、艾叶等具有温阳散寒作用的中药,结合热水足浴,可使药力走窜经络,温煦足部三阴、三阳经,帮助增强患者阳气。

穴位按摩、艾灸晨起至中午,可在患者头部百会(位于头顶正中线与两耳尖连线的交叉处)、四神聪(位于头顶百会穴前、后、左、右各旁开1寸处,共4穴)、太阳等穴位进行轻叩、点按或艾灸,有助于激发阳气。艾灸以悬灸为法,每穴以2~3分钟为宜。对于轻度患者,叩击操作可以让患者自己实施,每穴100次,也是一种计数能力的训练。还可点揉肾经之井穴涌泉(位于足底部,约当足底第二、三跖趾缝纹头端与足跟连线的前1/3与后2/3交点上),有激发阳气、通利血脉、醒神开窍之功。

注:具体治疗与用药请遵医嘱!

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  • 本文转自:中国中医药报 作者:金香兰 宋佳乐

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