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实用帖!“从预防到治疗”保膝专家详解膝关节骨性关节炎

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关节炎是最常见的慢性关节疾病之一,是世界头号致残性疾病。在我国,膝关节骨关节炎患者超过人口总数的10%,多达1亿以上,且发病率随年龄的上升而增长。但是,膝关节骨关节炎的发生发展具有阶段性,大众要以预防为主,并根据膝关节疼痛的病因寻求不同的治疗方案。

预防膝关节骨关节炎要注重这两点

在预防膝关节骨性关节炎方面,普通大众所能做到的是减少膝关节过度应用而造成的磨损。大家可以有意识地少走远路,少做爬山的运动,少做蹲起上下楼的动作,避免长时间,高强度的剧烈运动。但是,从另一方面讲,适当的锻炼可以促进关节的健康,缓解关节炎的症状。

增强腿部肌肉力量达到护膝目的

另一个重要的方面就是要锻炼腿部的肌肉力量,肌肉力量不足,在运动时就会对膝关节产生过多的应力,因此,我们要有意识地锻炼股四头肌肌肉力量和小腿三头肌的力量。

● 锻炼股四头肌可以采用直腿抬高,仰卧位或者坐位都可以,关键要慢,抬高腿后坚持10秒钟左右再慢慢放下。如此反复,根据自身体力做20-30次左右。肌肉力量比较强的朋友可以采用靠墙静蹲的方法进行锻炼,膝关节屈曲不超过90度,由于是静止状态,对膝关节损伤也可以忽略。

提踵训练则是锻炼小腿三头肌的好方法,此方法简单实用,坚持练习可以起到良好效果。肌肉力量练强了,对关节的保护作用增强,就可以安全的进行锻炼了。

医生特别提示:

运动时,要佩戴护膝。专业的护膝是可以临时提高腿部的肌肉力量的,因此在进行较为激烈或较高强度运动的时候,佩戴护膝可以起到保护膝关节的作用。但是,在平时不要常规戴上护膝,这样容易使得膝关节周围肌肉不工作从而造成肌肉萎缩。因此,正确佩戴护膝的方法是:运动时佩戴专业护膝,不运动时摘掉,主动锻炼腿部肌肉力量。

不同膝关节炎患者有不同的治疗方案

膝关节骨关节的手术治疗主要针对:力线异常造成的膝关节受力不均衡以及磨损增加造成的疼痛。

“O”型腿或者“X”型腿的患者,膝关节内外侧受力不均衡,以“O”型腿为例,同样的运动强度下,容易出现膝关节内侧疼痛。这种压力造成的疼痛,压力解除后就会消失,表现为:运动时疼痛,休息时缓解。这种患者纠正下肢畸形后,使得膝关节内外侧受力达到新的平衡,解除了膝关节内侧异常的应力,可以有效缓解疼痛。相反,如果疼痛在运动和休息时都存在,疼痛部位比较弥散,或者整个膝关节都存在疼痛不适,那么这种疼痛就与膝关节的炎症相关,与压力关系不大,这类患者采用消炎止痛药物治疗的效果会更好。

晚期关节炎患者膝关节磨损严重,软骨消失,半月板失去功能,关节间隙消失,因此需要进行关节置换。但是如果磨损的部位仅仅局限在膝关节的一个部分(比如内侧),就可以做部分关节置换,也就是单髁置换术。以内侧单髁置换术为例,该手术仅仅针对磨损的内侧间室进行置换,保护了外侧正常软骨和半月板,保留了交叉韧带。因此,膝关节的运动学仍然由患者自身韧带引导,患者感觉会很自然。单髁置换相比全膝置换术创伤更小,恢复更快,特别适合膝关节磨损仅累及单个间室的患者。而对于膝关节大部分结构都已经磨损,失去正常运动学的膝关节,采用全膝关节置换术是比较恰当的治疗。

总之,膝关节骨性关节炎的发生发展有一个逐步变化的过程。大家要在日常生活中有意识地保护膝关节,不要让膝关节过度劳累,同时要加强腿部肌肉力量的锻炼。力线异常的患者,可以通过纠正下肢力线来解除膝关节的异常应力。膝关节磨损严重的晚期患者,也可以针对磨损的部位进行部分膝关节置换,保留膝关节的运动功能。

来源:北京科技报

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太傅级
膝关节骨性关节炎的发生发展有一个逐步变化的过程。大家要在日常生活中有意识地保护膝关节,不要让膝关节过度劳累,同时要加强腿部肌肉力量的锻炼。力线异常的患者,可以通过纠正下肢力线来解除膝关节的异常应力。膝关节磨损严重的晚期患者,也可以针对磨损的部位进行部分膝关节置换,保留膝关节的运动功能。
2022-10-14
临沂陶瓷材料科技
学士级
膝关节骨关节炎的发生发展具有阶段性,大众要以预防为主,并根据膝关节疼痛的病因寻求不同的治疗方案。
2022-10-14
永仁公安王文刚
太傅级
关节炎是最常见的慢性关节疾病之一,是世界头号致残性疾病。
2022-10-14