[科普中国]-牙本质过敏症

牙本质过敏症是指牙齿上暴露的牙本质部分受到机械、化学或温度刺激时，产生一种特殊的酸、“软”、疼痛的症状。牙本质过敏症不是一种独立的疾病，而是多种牙体疾病共有的一种症状。发病原因

**1. 牙本质的迅速暴露：**因磨损、酸蚀、楔状缺损、牙周刮治及外伤等原因导致牙本质迅速暴露，而修复性牙本质尚未形成，故牙齿出现对机械、化学、温度刺激后的特殊敏感症状。敏感症状可随修复性牙本质的形成而自行缓解。

**2. 全身应激性增加：**当患者身体处于特殊状况时，如神经官能症患者，妇女的月经期和妊娠后期或抵抗力降低时，神经末梢的敏感性增高，使原来一些不足以引起疼痛的刺激也会引起牙本质过敏症；当身体情况回复正常后，敏感症状消失。

发病机制1. 神经传导学说。

2. 传导学说。

**3. 液体动力学说：**认为牙本质暴露后，牙本质小管内的液体，即牙本质液对外界刺激有机械性反应。接受冷刺激时牙本质液由内向外流，受热刺激时由外向内流。成牙本质细胞膜对这种液体的流动和突然的压力变化十分敏感，继而引起牙本质细胞和突起的舒张和压缩，经周围的牙髓神经末梢传导即可引起疼痛症状。目前较多学者采用液体动力学说来解释牙本质过敏症的疼痛现象，但是有关牙本质的痛觉感受和传递基质可能有多种基质在发挥作用。

临床表现1. 表现为激发痛。以机械刺激最为显著，其次为冷、酸、甜等，刺激去除后疼痛立即消失。

2. 用探针尖在牙面上寻找一个或数个敏感点或敏感区，引起病人特殊的酸、“软”、痛症状。

3. 敏感点多发现在咬合面釉牙本质界、牙本质暴露处或牙颈部釉牙骨质界处；可在一个或多个牙上发现。

疾病分级根据机械探诊和冷刺激敏感部位的疼痛程度分为4度：0度，无痛；1度，轻微痛；2度，可忍受的痛；3度，难以忍受的痛。但是，因疼痛感觉是患者的主观反应，因此探诊所用的力量和器械均应有严格规定才有可比性。

疾病治疗1. 药物脱敏治疗：根据敏感点的部位选用合适的脱敏药物和方法。可在诊室内或家庭使用。

2. 调磨对牙合牙过高的牙尖。

3. 治疗相应的牙体疾病，覆盖暴露的牙本质。

4. 养成良好的刷牙习惯和饮食习惯。123