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[科普中国]-肺癌肿瘤标记物检查;细胞角蛋白

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尽管肺癌尚缺乏特异性标记物,但目前已知对肺癌诊断有参考价值的标记物有:癌胚抗原(CEA)、组织多肽抗原(TPA)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)、细胞角蛋白21-1(Cyfra21-1)、神经原特异性烯醇酶(NSE)、碱性胎儿蛋白(BFP)等等。细胞角蛋白21-1(Cyfra21-1)是一种酸性多肽,水溶性细胞角蛋白,主要分布在肺泡上皮,是由细胞角蛋白19的两个单克隆抗体组成,为角蛋白家族中最小的成员,广泛分布在正常组织表面。在恶性上皮细胞中,激活的蛋白酶加速了细胞的降解,使大量细胞角蛋白片段释放入血,其可溶性片段与两株单克隆抗体(KS19.1、BM19.21)发生特异性结合,使血清中Cyfra21-1含量升高。Cyfra21-1目前主要用做肿瘤标志物,对肺癌的诊断有较大意义。

临床意义Cyfra21-1目前被认为是一种主要用于检测肺癌的肿瘤标记物,尤其对非小细胞肺癌的诊断具有重要价值。各类非小细胞肺癌阳性检出率为70%~85%。Cyfra21-1的血清浓度水平高低与肿瘤临床分期正相关,也可作为肺癌手术和放化疗后追踪早期复发的有效指标。Cyfra21-1的血清高浓度水平提示疾病处于进展期和预后不良。治疗成功的标志是Cyfra21-1的血清浓度迅速下降,反之则表示病灶未完全清除。血清水平下降后又升高,则提示疾病复发。但是Cyfra21-1阴性也不能排除存在肺癌的可能。Cyfra21-1对各型肺癌诊断的敏感性依次为:鳞癌>腺癌>大细胞癌>小细胞癌。

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