[科普中国]-金不换正气散

金不换正气散，中医方剂名。出自《寿世保元》。具有除湿宽满，和胃止呕之功效。主治小儿四时伤寒，瘟疫时气，山岚瘴气。症见寒热往来，呕吐，腹泻。

组成苍术（米泔水浸）、半夏（汤洗姜汁炒）各二钱（6g），陈皮一钱五分（4.5g），厚朴（去皮姜汁炒）、甘草各八分（2.4g），藿香三钱（9g）。

用法用量共研为粗末。1日1剂，加姜枣煎服。

主治小儿四时伤寒，瘟疫时气，山岚瘴气。

运用本方以寒热往来，呕吐，腹泻为诊断要点。

加减化裁有湿，加白术、茯苓，名除湿汤。头痛加川芎、白芷。潮热加柴胡、黄芩。口燥心烦加柴胡、干葛。冷泻不止加木香、诃子、肉豆蔻。疟疾加常山、槟榔、草果。痢疾加黄连、枳壳，去藿香。咳嗽加桔梗、杏仁、五味子。喘急加麻黄、苏子、桑白皮。身体疼痛加麻黄、桂枝，赤芍。感寒腹痛加干姜、官桂。呕逆加丁香、砂仁。气块加三棱、枳壳、槟榔、小茴香。热极，大便不通加大黄、芒硝。腹胀加香附、枳壳、白豆蔻。胸胁胀满加枳实、砂仁、莪术。两足浮肿加木瓜、大腹皮、五加皮。加人参、茯苓、草果，名人参养胃汤。加川芎、官桂，煎吞安肾丸，治脾、胃、肝、肾俱虚，风人四体：筋骨缓弱不仁，仍早晨常服炒黑豆淋酒。一论伤风伤寒，头目不清，如被疫气所侵之人，少觉头昏脑闷，急取嚏之，毒气随散，永无传染，真仙方也。

使用注意忌生冷、不洁饮食。

文献摘要原方选论：

1、《寿世保元》：“金不换正气散苍术（米泔浸）二钱，陈皮一钱五分，厚朴（去皮，姜汁炒）八分，藿香三钱，半夏（汤泡，姜汁炒）二钱，甘草八分。上锉，姜、枣煎服。”

方论选录：

1、《经验良方全集》：“金不换正气散：治四时感冒，瘟疫时气，及山岚瘴气，寒热往来，霍乱吐泻，下痢赤白。或出远方不服水土等症。白术（炒）一钱，陈皮一钱，厚朴（姜炒）二钱，生姜煎服，如有别症，随病加药二三味。”

本词条内容贡献者为:

杨润 - 科主任，副主任医师 - 山西中医学院附属医院