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预防老年痴呆,该怎么吃?看看世界卫生组织最新的建议

阮光锋营养师
副研究馆员,著《走出时令饮食误区》、《DK宝宝今天吃什么》。
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最近,由黄渤、宋祖儿、张元坤等明星领衔的一款综艺节目热播,节目邀请明星与五位具有认知障碍的老人共同营业一家“忘不了餐厅”。这个节目让人们对老年人随着年龄增加后的认知减退、痴呆又多了一些关注。毕竟大家家里都有老人,而且,自己也都会慢慢老去。

那么,什么是痴呆症?如何预防老年痴呆呢?今天我就来跟大家聊聊这个话题。

01

什么是痴呆症?

痴呆是以智力减退、认知减退为主的一组临床综合症,比如记忆减退和推理计算能力下降,但是一般不会有意识障碍。痴呆症的特征是认知功能的恶化程度超出了对正常衰老的预期。该疾病影响记忆、思维、定向、理解、计算、学习能力、语言和判断力。

痴呆症是老年人致残和依赖的一个主要原因。由于这种病症多发于老年人,所以大家经常又将它俗称为「老年痴呆」了。

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哪些原因会导致痴呆症吗?

痴呆的病因有很多,包括退行性疾病,如阿茨海默病、帕金森病、亨廷顿舞蹈病。在所有引起痴呆的病因中,有 60%~70% 是阿茨海默病(Alzheimer's disease,AD)引起的,这也是大家经常把阿尔茨海默病俗称「老年痴呆」了。

其实,除了阿尔茨海默病,感染也可能会引发痴呆,比如 HIV 感染;脉管系统疾病和中风也是引起痴呆的病因;其他病因,比如抑郁和慢性药物使用也有可能造成痴呆。

无论是哪种原因导致的痴呆,对于患者来说,生活都是件不容易的事。随着痴呆情况的逐渐加重,患者的认知能力都会逐渐下降,自理能力也会受到毁灭性的影响,这是老年患者致残的主要原因。

03

什么是阿尔茨海默病?

阿尔茨海默病(AD)是一种缓慢起病,并且不容易发现的脑功能退化(神经系统退行性)疾病。临床上的表现主要有记忆力明显减退,智能下降;原来会做、会用、会说、会写的,病后都不会了;以及性格和行为模式习惯变得和原来不一样,等等。

阿尔茨海默病跟很多因素有关系。目前的研究认为该病发病的可能因素多达 30 余种, 包括:家族史、女性、头部外伤、低教育水平、甲状腺病、母育龄过高或过低、病毒感染,以及丧偶、独居、经济困难、生活颠簸等。

04

阿尔茨海默病跟老年痴呆有什么关系?

阿尔茨海默病是老年人罹患痴呆的主要类型。而老年痴呆是一个比较笼统的描述性称谓,在专科医生眼中,绝大多数人所指的老年痴呆就是阿尔茨海默病。

实际上,随着年龄的增长,几乎所有人都会出现记忆力减退。人记忆力的顶峰大概在 20 岁左右,30 岁之后开始缓慢下降,这是很正常的生理现象。

但当出现这些情况的时候,比如:叫不上熟悉的人的名字;记得很久前的事,却忘记近期的事情,比如重要的日常安排、不久前的谈话;不再擅长安排日常活动……你就得当心了。

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痴呆症有多大危害?

根据世界卫生组织WHO的数据,痴呆症目前已经是一个迅速加剧的公共卫生问题,影响到全球约5000万人。每年有近1000万新病例。痴呆症是老年人残疾和依赖的主要原因。这种疾病给整个社会带来沉重的经济负担,到2030年,每年照护痴呆症患者的费用估计会上升到2万亿美元。

咱们中国情况更严峻。中国已经是全世界老年人口最多的国家,60岁以上老年人口已经超过1.43亿,占全球老年人口的1/5。2015年权威机构公布的数据显示,认知障碍(即“痴呆”)已经和糖尿病、高血压、冠心病一样,属于发病率很高的中老年疾病。对于每一个家庭来说,这都会是很重的负担。

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痴呆症能治好吗?

就目前的医药技术来说,痴呆症无法治愈,只能尽心护理。

07

预防痴呆症,该怎么做?

虽然没有方法治愈痴呆症,而且,年龄是已知的导致认知能力下降的最强危险因素,但痴呆并非不可避免。

实际上,最近几项研究表明,认知障碍和痴呆症的发展与生活方式相关危险因素(例如缺乏身体活动、吸烟、不健康饮食和有害使用酒精)之间存在关系。某些身体状况会增加患痴呆症风险,包括高血压、糖尿病、高胆固醇血症、肥胖和抑郁症。

世界卫生组织WHO昨天发布了最新的《降低认知衰退和痴呆症风险》认为,通过改善生活和饮食方式是可以起到预防痴呆症的作用的是,至少可以推迟或延缓痴呆症的发生。世界卫生组织建议从以下几点做起:

1.运动锻炼。

运动锻炼很重要。运动锻炼能帮助维持肌肉力量,增加身体的协调性,帮助远离肥胖、心血管疾病——这些疾病本身也是痴呆症的危险因素。运动还能改善情绪,平和心境,减少焦虑感,减缓记忆力和智力的下降。

世界卫生组织WHO在最新的指南中强烈推荐认知正常的成年人进行锻炼;推荐已经存在轻度认知障碍的成年人进行锻炼。不过,世界卫生组织并没有给出明确的运动时间建议。个人建议,可以参考我国的膳食指南,对于普通人来说,一般推荐的是大约每天45到60分钟左右的中等强度的运动就可以,太极拳、快走、游泳、慢跑等都是不错的选择。

2.强烈推荐戒烟。

大量研究证据显示,吸烟会增加患痴呆症风险。 不仅是对阿尔茨海默症,还有多种失智症,晚年吸烟都会增加患病风险。所以不要以为抽烟能醒脑,在诱发老年痴呆症这方面,吸烟只会让你更快糊涂。

世界卫生组织WHO在最新的指南中强烈推荐戒烟,并建议应向吸烟的成年人进行戒烟干预,因为除其他健康益处外,戒烟还能降低认知能力下降和痴呆症风险。

3.推荐尽量少喝酒。

酒精会增加心脑血管病风险,而这些疾病也是痴呆症和阿尔兹海默症的风险因素,所以,推荐大家尽量不要喝酒,如果要喝,尽量少喝。

4.保持健康体重。

保持健康体重,避免肥胖,能降低高血压、心血管疾病、糖尿病等风险,这些疾病科都是痴呆症的高危因素。因此,推荐从中年即开始控制体重,保持体重指数BMI在18-24之间。

5.健康饮食,均衡营养。

饮食低盐低脂,常吃蔬菜、鱼肉、坚果的人群,患阿尔茨海默症的几率较低。这样的饮食能预防心血管疾病和糖尿病,而这类疾病造成的微小脑血管病变,常常是促进大脑损伤的原因。世界卫生组织WHO在最新的指南中鼓励人们健康饮食,养成健康饮食习惯,其中提到,地中海饮食或能降低风险。

08

吃补充剂能预防或治疗痴呆症吗?

这个可能是很多人非常关心的问题,世界卫生组织WHO最新的指南中也给出了答案:不能。

世界卫生组织WHO在最新的指南中指出,目前并没有足够证据显示吃保健食品能预防或者治疗痴呆症。强烈不推荐服用维生素B、维生素E、多不饱和脂肪酸和复合维生素来降低痴呆风险。

参考资料:

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WHO.降低认知衰退和痴呆症风险执行摘要.

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Petersson SD1, Philippou E2.Mediterranean Diet, Cognitive Function, and Dementia: A Systematic Review of the Evidence.Adv Nutr. 2016 Sep 15;7(5):889-904. doi: 10.3945/an.116.012138. Print 2016 Sep.

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■ Over ■

大家家里应该都有老人,建议大家一定要把这个分享给他们,并且尽量督促他们改变生活习惯,个人强烈建议,如果家里有抽烟、喝酒的人,一定要尽量督促他们戒烟戒酒。