戒烟，煎熬使我不可以？戒烟门诊：小场面

接收人：小特工 老探员主题：戒烟

好几天没有见面了，有没有想我们啊？我们也很想你们。这几天局里统一组织学习《国务院关于实施健康中国行动的意见》去了。

看阿尔法对这个重大纲领性文件做的解读☞2030年，中国人的健康会是什么样子？

健康中国行动第一条就是健康知识普及行动。意见中提出到2022年和2030年，全国居民健康素养水平要分别不低于22%和30%，其中：基本知识和理念素养水平、健康生活方式与行为素养水平、基本技能素养水平要分别提高到30%、18%、20%及以上和45%、25%、30%及以上。

作为健康知识科普事业的积极参与者，我们会不忘初心、一如既往、更上一层楼地投入到提高全民健康水平的专项行动中。

说干就干，现在就开始，跟着小蒲姐翻到健康中国行动的第4条——戒烟行动。

烟草严重危害健康。我国现有吸烟者逾3亿，迫切需要对烟草危害加以预防。烟草烟雾中含有多种已知的致癌物。有充分证据表明，吸烟可以导致多种恶性肿瘤，还会导致呼吸系统和心脑血管系统等多个系统疾病。根据世界卫生组织报告，每3个吸烟者中就有1个死于吸烟相关疾病，吸烟者的平均寿命比非吸烟者缩短10年。烟草对健康的危害已经成为当今世界最严重的公共卫生问题之一，我国全国范围内的室内公共场所、室内工作场所和公共交通工具全面禁烟将逐步实现。为了生命更长久，为了更好地陪伴家人，为了多些责任感少让别人成为二手烟受害者，为了不在未来狂找吸烟区而不得，为了提高社会文明程度——要不然，干脆戒烟？

吸烟有害健康这6个字在每盒烟上都写得清清楚楚明明白白，可又有多少烟民把这句话真的惦记在心里了？你们，不爱惜自己，我小蒲姐很伤心哎！

吸烟有多么危害健康，必须要展开说说了。这不是老生常谈，而是就要告诉你，还要仔仔细细告诉你：致癌，尤其是肺癌

吸烟是导致肺癌的主要原因，全球三分之二以上肺癌死亡由吸烟所致。

香烟里含有93种明确有毒物质，其中78种是明确致癌物，如亚硝胺、苯并芘以及多种放射性同位素；除了导致肺癌以外，胃癌、膀胱癌、结直肠癌、口腔癌……几乎每一种癌症，都或多或少和吸烟有关。

心血管疾病

吸烟能导致卒中、急性心脏病、冠心病等心血管疾病，统计数据显示，在中国由于心血管疾病猝死的30~44岁青壮年中，46%与吸烟有关。

每天只抽一支烟，也会使男性冠心病风险增加74%，女性增加119%。

呼吸道疾病

全球每年300万人死于慢性阻塞性肺疾病，其中120万人的慢性阻塞性肺疾病的发生与吸烟有关。

吸烟有害无益，吸烟者即使逃过了肺癌，也可能栽在吸烟导致的其他疾病手里，还是把烟戒了吧。

况且，无论当了多久烟民，戒烟的益处是立竿见影的。

划重点！在30岁左右戒烟，死于肺癌概率不到2%；35岁以前戒烟，能避免90%吸烟引起的心脏病；50岁戒烟，死于肺癌的概率不到6%；就算是老烟民，在戒烟10年后，得肺癌的可能性依然会下降50%以上。

什么时候戒烟都不算晚，只要肯踏出戒烟的第一步，那就是一种成功。

电子烟不会产生恶名昭彰的烟焦油，所以很多戒烟者会把转抽电子烟作为戒烟的第一步。唉，小蒲姐听了直摇头。不知道小特工和老探员身边有没有抽电子烟的人？电子烟凭借着多元化的口味和酷炫的外包装，成功吸引了不少青年吸烟者。中国疾病预防控制中心发布的《2018中国成人烟草调查报告》显示：与2015年相比，接受调查的人群中，听说过电子烟、曾经使用过电子烟、现在使用电子烟的比例都有所提高，而且这些人主要是

年轻人。

电子烟不含烟焦油，可它的的确确存在着健康风险。烟液中的香料等添加剂成分，只有一部分经过了严格的检验。如薄荷醇，虽然能在食品和化妆品中使用，可它经过高温分解并进入呼吸道之后，到底会对人体产生什么影响，尚且没有定论。绿茶味、西瓜味、草莓味、荔枝味、薄荷味……电子烟尝上去无害，可尼古丁浓度一点也不低。

电子烟的尼古丁浓度通常在6~24毫克/升，有的甚至高达50毫克/升，抽一口电子烟摄入的尼古丁，可能比几根普通香烟加在一起的含量还要高。抽太多电子烟，容易摄入过多尼古丁导致中毒。

而且，电子烟既然可以成为烟草的替代品，那烟草也可以成为电子烟的替代品。有了吸电子烟习惯的青年人，很可能去尝试吸普通香烟。

这样不好，不好。

小蒲姐很清楚，很多人不是不想戒烟，而是烟瘾太大，没办法戒烟。《2018中国成人烟草调查报告》中提到，我国15岁及以上人群戒烟率为20.1%；每日吸烟者戒烟率为15.6%。可据调查研究，靠自身意志力戒烟的成功率仅为3%。面对这种窘境，小蒲姐倒是知道有种方法能提高戒烟的成功率，甚至可以达到30%，那就是去戒烟门诊。

在戒烟门诊，医生会让戒烟者接受一氧化碳检测仪的测试，再评估戒烟意愿、烟瘾程度等。评估完成后，医生会针对每个吸烟者的状况，选择不同的治疗方案。

戒烟者下定决心戒烟后，要和医生签定一份戒烟承诺书。庄严签好字的那刻起，就得变成有自制力的仔！

1.守住第一周戒烟第一周很关键，在这个阶段，医生会告诉戒烟者克制吸烟的方法：比如避免去经常吸烟的场所和可以吸烟的场合；请他人不要在自己面前吸烟；避免做出吸烟时的习惯动作，像是点火、持烟、含烟等；特别想吸烟时，可以采用一些特殊方式缓解焦虑感。2.戒烟变胖很正常由于尼古丁对于食欲有一定的抑制作用，戒烟的人在戒烟初期，可能会出现肥胖、体重增加的问题，这是正常的现象。医生开出合适的运动和饮食处方，督促戒烟者少吃高脂肪食物，多吃水果和蔬菜，多做锻炼和体育运动。3.坚持用日记记录心路历程

医生会给签下戒烟承诺书的人一本日记，这本日记能帮助戒烟者记录吸烟习惯，并且打破吸烟习惯。

在点燃每一只香烟前，记下日期、时间、情形、情绪、想抽烟的程度，以及在当时的情况下抵制吸烟欲望的方法。每天晚上重新读一遍日记，回顾当天的吸烟问题，第二天加以改进、巩固。

4.坚持就是胜利戒烟真的是非常艰苦的过程，所以在戒烟后1周、1个月、3个月、6个月，医生都会对戒烟者进行随访，同时不断调整治疗方法。即使复吸了也别太苛责自己，能戒烟一段时间已经是奠定了胜利，别泄气，新的戒烟计划、无烟世界随时都在等着你的加入。

烟瘾比较重的人，光凭借意志力难以戒烟，医生还会提供强有力的后盾——戒烟药物。香烟中让人成瘾的主要物质就是尼古丁，戒烟药物能向人体提供尼古丁，来替代部分从香烟中获得的尼古丁，减轻对香烟的需求量。在戒烟过程中，可能会出现注意力不集中、焦虑、易怒、情绪低落等问题，严重影响生活质量，戒烟药物能不同程度地减轻这些不适。我国应用最多的戒烟药物有尼古丁贴片、尼古丁咀嚼胶、盐酸安非他酮缓释片以及伐尼克兰。

尼古丁贴片、尼古丁咀嚼胶使用

8~12周就有比较明显的效果，可以停药了，但少数人可能需要使用长达1年。2周内患过心肌梗死、有严重心律失常、不稳定型心绞痛的人应该慎用这两种药。盐酸安非他酮是一种抗抑郁药物，也有着很好的戒烟效果。这种药物至少要在戒烟的1周之前开始服用，疗程为7~12周，在服用期间可能会出现口干、易激怒、失眠、头痛和眩晕等不良反应。伐尼克兰能刺激多巴胺释放，并且阻止尼古丁与受体结合，减少吸烟的快感，降低吸烟冲动，减少复吸的可能性。服用它可能会出现恶心等不良反应，只有不足3%的吸烟者会因为恶心而停止治疗，大多数人都能耐受并继续接受治疗。今天讲了这么多，即使只听进去了一句话，小蒲姐也是欣慰的。不光是吸烟者，戒烟能爱护到每个人。生命只有一次，为了深爱你的人和你深爱的人，戒烟吧！为了你的爱人，劝ta戒烟吧！谢谢惠顾。~今日小蒲姐营业结束。祝你今天愉快，你明天的愉快留着我明天再祝。小蒲姐参考情报：

1.2018中国成人烟草调查报告[M].北京:人民卫生出版社, 2018.

2. GB 5606.5-2005卷烟第5部分：主流烟气