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[科普中国]-乙型肝炎抗原抗体检测(HBcAb)

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乙型肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)所引起,现知HBV有三种抗原。正常值

阴性。

临床意义(1)HBsAg阳性时,表示患者处于HBV的感染状态,见于HBV感染的潜伏期、乙型肝炎急性期、慢性或迁延性乙型肝炎活动期。如肝功能正常仅HBsAg阳性,可能是HBV长期携带者或肝功能已恢复正常而HBsAg尚未转阴。 (2)抗-HBS阳性,是对HBV免疫指标,既是接种乙肝疫苗后产生效果,又是乙型肝炎处于恢复期的表现。抗-HBS、抗-HBC、HBsAg均为乙型肝炎感染率指标,任一项阳性,表示受过HBV感染。 (3)抗-HBc阳性,它不是保护性抗体,而是反映肝细胞受到HBV侵害的一种指标,为急性感染的早期标志性抗体,持续时间长甚至终生保留,高滴度存在常表示体内有HBV复制,且有传染性,低滴度者提示既往感染的一项指标。抗-HBc有 IgG、IgA和 IgM三种类型,其中抗-HB-CIgM阳性,见于急性乙型肝炎早期,比HBsAg敏感得多。此外,慢性迁延性肝炎活动期、肝硬变和肝癌患者以及无症状HBV携带者亦能检出。抗-HBclgA,见于慢性肝炎、肝硬变和肝癌患者血清中,但慢性肝炎活动期阳性率高于慢性迁延性肝炎。抗-HBCIgG低滴度者表示既往感染,而高滴度者提示正在感染HBV。 (4)HBeAg阳性,是HBV急性感染的早期标志,表示肝细胞有进行性损害和高度传染性。乙型肝炎加重之前,HBeAg即有升高,有助于预测肝炎病情。在慢性迁延性乙型肝炎和 HBsAg携带者中,HBsAg、HBeAg和抗-HBc三项均阳性,这种“大三阳”者,具有高度传染性,较难阴转;仅HBeAg阳性转阴,而见抗-HBe阳性,这种“小三阳”者,一般提示病情在恢复,传染性弱。 (5)抗-HBe阳性,并非一保护性抗体,它不能抑制HBV的增殖,多见于HBeAg转阴的病人,意味着传染性降低的一种表现。在HBsAg和抗-HBS阴性时,如能检出抗-HBe和抗-HBc,也能确认为乙型肝炎近期感染。

注意事项(1)检查前要空腹。 乙型肝炎患者容易出现糖 代谢、脂类物质代谢紊乱,一般检查肝功能时同时检查血糖 、血脂,检查前一定不能进食,因为进食后食物中一些物质经消化道吸收入血液,使血液成分发生变化,如血糖 、氯化物和脂类部分会增高;进食后血中脂肪含量会暂时增多,使血清变成白色半透明状或乳糜关,检验结果的准确性。 正常机体在糖 皮质激素作用下, 空腹血糖 在清晨6点钟以后开始上升, 早8时达到最高峰, 此时已不能真正反映体内情况了, 因此应在清晨6点钟时空腹抽化验血。 如急诊病人或远路就诊患者,必要时可以进食6小时以后抽血,因为这时血液才会逐渐廓清(即血清恢复原状),但血脂检测则应在空腹12小时后进行。 (2)禁服某些药物。 服用药物可能会影响肝功能检查的准确性。如:服用维生素D、阿的平、金霉素、呋喃西林等药物时会影响黄疸指数的测定:服用含阿片类药物可导致转氨酶活动性的升高;服有安替比林、磺胺类、对氨基水杨酸(PAS)、普鲁卡因、乌洛托品等药物可阻 断测定尿胆元反应的进行。服用PAS可使酚四溴酞碘酸钠潴留试验(BSP)增加。 (3)禁食某些食物。 患者在检查肝功能前一天,最好不要食用含有丰富胡萝卜素、叶黄素的食物,因这些食物会使 血清呈黄色、影响黄疸指数的测定结果;高脂肪食物,如油条、牛奶,巧克力、蛋肉制品等, 可使血指试验明显增加, 因此需在抽血前10小时禁止食用含指肪类食物。

相关疾病乙肝,单纯性甲状腺肿,急性无黄疸型肝炎,抗体,病毒性肝炎

相关症状腹胀,黄疸,腹部肿块,腹痛,腹水,腹泻,发烧

1本词条内容贡献者为:

马海梅 - 主任技师 - 北京清华长庚医院 检验科