军团病——阴魂不散46年

据美国福克斯纽约频道报道，今年5月，纽约市布朗克斯区暴发了军团病疫情，调查人员在该地4个冷却塔检出了军团菌阳性。一种病竞以“军团”命名，不免让人猜测它与军队的关联。这确实要从一批美国退伍军人讲起。

1976年，正值美国建国200周年之际，批退伍老兵在费城“斯特拉福美景”宾馆举行了“退伍军人大会”，但仅过了两天，就有180多人相继出现高烧、头痛、呕吐、咳嗽、全身乏力等症状，甚至连宾馆附近的36位居民也有了类似症状，好似遭遇了一场流感，但90%的患者胸部X光片显示肺炎迹象。最终，这场不明疾病有221例确诊病例，34名患者死亡。这一爆炸性新闻为当时欢乐祥和的气氛蒙上一层厚厚的阴影。

当时， 各大报纸的头版头条均是“神秘的费城流行病"，但没有任何实验室可以查出病因。调查最初，研究人员将目标指向流感，排除流感嫌疑后，又测试了17种金属中市的可能性；后来，卫生官员还检查了其他毒素或有毒气体的可能性。一些科学家呼吁暂停一切微生物实验室的工作，因为他们担心这些实验室可能是源头。政府官员警告称：“一场毁灭性流行病可能在没有任何预警的情况下来袭。”为此，美国福特政府准备为每个美国人接种新型流感疫苗猪流感疫苗。

疫情发生半年后，医学家从死者的肺组织中分离出种致病细菌,但以前并未发现过，后经研究证实，它是一种存在于水龙头、水槽中的致病微生物。实验室研究表明，高水温是这种细菌生长繁殖的有利因素。调查人员将方向转向“斯特拉福美景”宾馆的空调系统上，结果发现其冷却塔中的水虽由市政自来水供水补充，但经过不断的循环蒸发，水质已发生恶化。疫情暴发时正值夏季，空调使用频繁，产热多，冷却塔水温升高，该细菌生长繁殖活跃，进人空调系统后随着冷气吹出，感染了一众人等。

由于大多数患者都是军团成员，因此这种病菌被命名为“退伍军人病杆菌”，简称“军团菌”，疾病也被称为“退伍军人症”，简称“军团病”。1978 年，美国疾控中心和世界卫生组织在第次军团病国际学术讨论会上将其正式定名为“嗜肺军团菌”。

军团菌主要来自土壤、污水，能通过咳嗽、喷嚏、说话等产生的呼吸道飞沫在空气中传播，可导致两种类型的疾病。一种是肺炎型，表现为发热、咳嗽和肺部炎症，后期可出现神志昏迷、谵妄，甚至呼吸急促、呼吸衰竭等；另一种为非肺炎型，病情较轻，仅表现为发热、头痛、肌肉酸痛等临床症状，又称庞提阿克热。

自首次发现以来，美国又暴发过很多次军团病疫情，比如2014-2015年，美国密歇根州弗林特市暴发军团病疫情。近100名市民感染，12人死亡；2019年11月，美国加州一个迪士尼乐园里，两座空调的冷却塔因携带军团菌，导致15名游客患军团病，2人死亡。英国、法国、澳大利亚、新加坡、加拿大等多个国家也曾陆续报告发现了军团病。1995- 2005年，美国疾控中心共报告了23076例军团病病例；2011-2015年，欧洲疾病预防和控制中心报告了30532例军团病病例，可见，军团病的传播范围之广。

1982年，我国南京首次发现了军团病病例，此后福建、浙江、四川、广东、山东、黑龙江、河北、辽宁、新疆等地均有报告；1989年，北京市郊区暴发过军团病；1994年，上海也出现了病例。军团病出现后，往往可在相关的医院、商场、地铁站、影院.酒店及办公楼的空调系统、地表含藻水和林浴设施检出军团菌。

军团病一年四季均可发病，尤其是夏秋季，老年人、儿童以及免疫功能低下者更易感。但如今，军团病的治疗仍属于世界难题，还未找到有效的治疗措施。对个人而言，定期对空调系统进行常规检测和消市至关重要，尤其是夏季首次开空调前。此外，还需加强身体锻炼，注意饮食卫生，养成良好的生活习惯，增强机体免疫力。（宋添力）▲