防蓝光对眼睛来说有必要吗

我们生长在太阳下，沐浴着太阳的自然光。有了太阳光，我们的眼睛才能看到丰富多彩的世界。太阳光其实是混合光，含有红光、橙光、黄光、绿光、青光、紫光，当然也有蓝光。随着科技的发展，我们有了电，有了电灯，使我们晚上也能像白天一样地生活、学习、娱乐。

目前使用的电灯多是由蓝光激发感光层，再发出各种颜色的光；电脑和手机也是由蓝光激发感光层，可显示各种图像和文字。蓝光无处不在，蓝光对我们的眼睛有什么影响？我们的眼睛需要防蓝光吗？

所谓防蓝光是指防500纳米以下的可见光，包括蓝光和紫光。说蓝光伤眼，是因为蓝光的能量高，在眼内产生光化学反应对视网膜损害大。另外，蓝光对衰老的细胞有更强的伤害性，因为在衰老的眼睛中，脂褐素在视网膜内积累，脂褐素吸收蓝光后导致细胞凋亡，使视网膜更容易受到伤害。但并不是说，其他颜色的光对视网膜没有损害，只是损害相对小而已。

其实，蓝光对我们眼睛的损害并不是那么容易的。首先，我们的眼睛有自己的防御体系，可阻止光特别是蓝光对眼睛的损害，如视网膜中的叶黄素可吸收掉多余的蓝光；其次，光对眼睛的损害，除了与光的波长有关外，还与光的强度（或者亮度）和光的照射时间有关。

天是蓝色的，这是因为晴朗的天空对蓝光的拦截，比其他颜色的光要弱。我们长时间观看蓝天，并不存在眼睛受损的风险。而灯具、电脑和手机发出的蓝光，要远远少于蓝天的。只要不是特别长时间的使用电脑和手机，不会对眼睛造成损害。

蓝光对我们来说，不可缺少。美国的一项研究发现，白内障手术可减少老年痴呆的发生。这是因为白内障可减少光线进入眼内，减少了神经刺激，加速神经变性，造成大脑皮质萎缩。另外，白内障的黄色晶状体会阻挡大量蓝光进入眼内，减少对蓝光敏感的“内在光敏视网膜神经节细胞”的刺激。“内在光敏视网膜神经节细胞”与认知功能相关。白内障术后，增加了蓝光对“内在光敏视网膜神经节细胞”的刺激，降低了老年痴呆的风险。

我们眼睛中藏有生物钟，昼夜节律是由这台生物钟调控的，是通过视网膜的“内在光敏视网膜神经节细胞”调控的。白天，“内在光敏视网膜神经节细胞”接受光的刺激（特别是蓝光的刺激），抑制松果体分泌褪黑素，刺激大脑保持清醒状态，集中注意力。晚上，“内在光敏视网膜神经节细胞”没有了光的刺激，松果体大量分泌褪黑素而促进睡眠。

有人说蓝光可以造成失眠，有人说蓝光可以治疗失眠，这到底是怎么回事？其实这并不矛盾。如果睡前看手机时间过长，接受较多蓝光，会因褪黑素分泌减少，影响睡眠，而造成失眠。而如果是经常失眠，是因为生物钟紊乱了，就需要用蓝光来调整。白天使用蓝光照射眼睛，进行光治疗，可抑制褪黑素的分泌，消除白天的困倦，使得晚上有一个好的睡眠，达到治疗失眠的效果。蓝光除了治疗失眠外，可治疗双相情感障碍，还可调整时差。

一般将小于450纳米的蓝光称为坏蓝光，将大于450纳米的蓝光称为好蓝光。小于450纳米的蓝光对视网膜的损害更大；而大于450纳米的蓝光不仅可调节生物钟，还可用于治疗。防蓝光需用防蓝光眼镜，要多防坏蓝光，少防好蓝光。防蓝光眼镜分为镀膜型和基材型两种，可以从镜片反光颜色来大致分辨。偏蓝紫色反光的为镀膜型，偏黄褐色反光的为基材型。

镀膜型防蓝光眼镜，是在镜片上直接镀上一层可以反射蓝光的膜。其实，这不是新的技术，只是对减反射膜进行厚度调整，控制反射曲线在蓝光部分较高，达到防蓝光的目的。基材型防蓝光眼镜，是通过渗色技术，将特定染料加入到镜片材料中，起到吸收蓝光的作用。可通过控制染色的深度，达到不同的防蓝光效果。基材型镜片比镀膜型镜片防蓝光效果要强。有些防蓝光眼镜是基材型加镀膜型的混合型，它的防蓝光效果更强。

大多防蓝光眼镜，对其宣传可保护视网膜，预防老年黄斑变性；可减轻眼睛疲劳症状，预防和控制近视进展；可提高睡眠质量，减少失眠。这些宣传靠谱吗？

蓝光可造成老年黄斑变性，这是不容置疑的。但老年黄斑变性的原因很复杂，蓝光只是一个因素而已。研究显示，白内障术后老年黄斑变性发病率增高，这些人群可以佩戴防蓝光眼镜。但是不要过度防护，小心老年痴呆的风险。

电子产品的蓝光引起视疲劳及导致近视的说法甚嚣尘上。屏幕发出的光是不同波长的混合光，由于眼睛的屈光作用，不同波长的光聚集在视网膜前后的不同位置，这是光的色差，可以引起视疲劳。但是，视网膜的叶黄素可以消除这种色差，就不太需要劳驾防蓝光眼镜了。至于防蓝光眼镜在近视防控方面的效果，目前还未得到科学证实。

睡前长时间看手机确实影响睡眠。戴上防蓝光眼镜继续看手机，虽然可以部分消除蓝光对褪黑素分泌的抑制作用，但还不如关掉手机、关掉灯，没有光的刺激，褪黑素分泌更多，睡得会更好。