麻醉医生来帮您：“深呼吸，闭好你的眼睛”麻醉医生尽全力保护您~

“深呼吸，闭好你的眼睛，全世界有最清新氧气……”麻醉医生在临床工作中常常会想起歌曲《深呼吸》的旋律，这并不是因为他们工作紧张，需要吟唱歌曲来放松心情，而是他们深知呼吸安全是保障患者生命安全的重中之重。

俗语讲：“树活一张皮，人活一口气。”生命的活动需要充足的“气”来支撑，需要通过呼吸运动来实现。没有“气”和“呼吸”，生命就停止了，可见正常的呼吸功能对于机体的生存是何等重要。

呼吸是人类与生俱来的本能，从生命伊始，时刻都在进行。然而，对于接受无痛检查、手术麻醉的患者来说，呼吸系统能否保持安全运行，那可就不是一件简单的事情了。

麻醉期间，机体的呼吸功能可能受到各种因素的干扰进而导致预后不良。因此，维持呼吸功能正常，保障通气氧合安全，是保证患者生命安全的重要条件。作为医学发展最重要的平台学科之一，麻醉科的医护人员会时刻提醒自己守住患者的这一口“气”。

为什么麻醉期间呼吸系统会出现问题？

麻醉与呼吸息息相关，在麻醉管理过程中，以下几个因素常常影响机体呼吸功能：（1）患者原发病或基础疾病涉及呼吸系统问题；（2）使用的药物产生呼吸抑制作用；（3）手术方式和体位对呼吸功能产生影响；（4）术中病情变化导致呼吸功能紊乱。虽然手术麻醉过程有诸多因素可能会影响机体呼吸功能，但训练有素的麻醉科医护人员，各个都是“管理专家”，充分做好了应对这些问题的准备。

麻醉医生如何保障我的“呼吸”安全？

现代医学的发展，一直是突飞猛进的，尤其是麻醉学科的发展，更是速度惊人。由于保障呼吸安全是麻醉诊疗工作的重中之重，20世纪初，麻醉学科的先驱者们就已经开始研究保护呼吸功能的一些方法，直至今日，已经积攒了丰富的经验。

例如，呼吸管理的第一步“气道管理”，就是要为接受麻醉的患者，在麻醉过程中保持呼吸道（气道）开放，必要时建立人工气道，并提供人工或是机械通气。通俗地说，就是把肺像气球一样吹起来，使其维持氧气摄取和二氧化碳排出的功能。

然而“千人千面，百人百性”，每个人的呼吸道“长”得都不一样，更不用说呼吸道本身存在病变的情况。因此，麻醉科医护人员在气道管理过程中，常常会遇到各种各样的困难。好在这些“气道管理专家”们，拥有各式各样的气道管理工具，以及“星罗棋布”的管理方案，尤其是在麻醉前，麻醉医生会针对气道问题进行专项评估，为安全管理做好最充分的准备。

为什么麻醉医生会在术前问我平常是否打鼾？

气道评估是专业的麻醉医生在麻醉前都会进行的一项工作。麻醉医生可能会在麻醉门诊、病房或是手术间里对即将接受麻醉的患者进行气道评估。麻醉医生访视患者时，看似简单的交谈和查体，其实包含了许许多多气道评估的内容。

比如鼻子通不通气，张口有没有受限，舌体大不大，扁桃体有没有肿大，牙齿有没有松动，下巴是不是短小，脖子够不够长、活动是不是灵活，睡觉打不打呼噜，是否被诊断过哮喘等等。一旦发现患者存在某些气道管理的安全隐患，麻醉科医护人员就会制定出个体化的气道管理方案，并在麻醉过程中根据方案选择使用合适的气道管理工具，保障患者呼吸系统安全。

为什么麻醉医生要把面罩放在我的脸上并嘱我深呼吸？

很多患者不能接受面罩扣脸，觉得紧张恐慌。其实麻醉前麻醉医生让患者戴上面罩是为了供氧。在麻醉诱导和气道建立之前，患者可能会出现缺氧，麻醉医生通过扣面罩将患者与麻醉机呼吸回路连成一个整体，这样麻醉机可以将氧气输送到患者的肺部，此时氧气的输送路线是：面罩→口鼻→咽喉腔→声门→气管→肺，这在麻醉学来讲就是“预充氧”。

可不可以不扣面罩呢？

正常情况下都必须通过扣面罩来供氧，但困难气道保留自主呼吸情况下进行气管插管时，可以不扣面罩。由于患者有意识和自主呼吸，插管时会有一定不适感，表现为疼痛、呛咳等，因此，对于大部分患者来说，都是在意识和自主呼吸消失的情况下，用口面罩供氧后行气管插管。

麻醉科医护人员在诊疗救治过程中，会时时刻刻关注患者的医疗安全问题。希望大家了解了麻醉工作的重要性和风险性后，在就诊时积极配合麻醉科医护人员的工作，努力做到：遇到问题不生“气”，积极沟通不怄“气”，不吵、不闹、不发脾“气”。相信麻醉科医护人员一定能为您守护好维系生命安全的这口“气”！