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举手之痛!

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周婆婆:陈大夫,我肩膀痛了有2个月了,他们都说我是肩周炎,在其他地方治了也有2个月了,没有多大效果,反而越来越疼了,这是怎么回事啊?

陈大夫:肩痛并不都是肩周炎,引发肩痛的原因有十多种。大家平时经常提到的肩周炎,从医学角度上来说其实是“关节囊挛缩和纤维化的炎症性改变”,是一种无菌性炎症,可以不治而愈。肩周炎的临床发病率只占肩痛的5%左右。事实上,在 60 岁以上由于肩痛就诊的老年人中,6 成左右的人其实是患上了和肩周炎症状有些类似的肩袖损伤。肩袖损伤主要表现为肩外展上举时疼痛和夜间痛,损伤严重的还会出现上举无力。如果肩袖损伤被误认为“肩周炎”,可能会造成肩袖裂口继续扩大,最后形成严重的或不可修复的肩袖损伤,这也是为什么很多“肩周炎”患者越锻炼情况越糟糕的原因。

肩周炎与肩袖损伤的区别

肩周炎:

手臂和肩关节各个方向活动受限

肩关节全范围的疼痛,且面积大,难以指出明确的疼痛部位

肩周炎会自愈,一般不会复发

肩袖损伤:

常表现为无力,疼痛部位局限,可以用手指出痛点,但肩关节的活动范围基本正常

虽时有缓解,但会反复复发

周婆婆:哦,陈大夫,你这样说,我就明白了,那我得的就是肩袖损伤了。

陈大夫:也不对,周婆婆,我还需要对您进行一些肩袖损伤特殊的检查。

肩袖损伤特殊的体格检查

陈大夫:通过以上特殊的体格检查,我基本可以确定您的病症,但最好我们可以做个磁共振检查。

周婆婆:那咋办呀,陈大夫,我该做些啥?

肩袖损伤怎么治?

其中肩袖损伤修复手术后的康复锻炼一般分为4个阶段。

第 1 个阶段

手术后第 1 周到 6 周,佩戴肩关节保护支具,在康复治疗师和家人帮助下进行被动上肢前举锻炼和外旋锻炼。

第 2 个阶段

手术后第 7 周到第 12 周,逐渐增加锻炼肩关节的活动范围。

第 3 个阶段

手术后第 13 周到第 24 周, 开始上肢肌肉力量锻炼。

第4个阶段

手术第24 周之后,可以开始一般正常的日常生活。如果不重视肩关节活动范围的锻炼,患者以后可能会出现肩关节僵硬、粘连、活动范围受限。

肩膀疼痛不等于肩周炎。如果您出现肩关节疼痛,请不要害怕,不要讳疾忌医。最好及时找专业的肩关节专家进行肩关节规范化、精准化、微创化、个性化检查和治疗,避免关节疼痛越来越重,迁延不愈。小的肩袖损伤如果不及时正规治疗,就有可能变成巨大肩袖撕裂及不可修复性肩袖撕裂,最后导致手够不到嘴,吃饭、喝水都非常困难。

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飞马腾空
大学士级
2024-01-10