溃疡是一种十分常见的疾病,但目前病因未完全阐明,是一种或多种有害因素对胃黏膜破坏超过黏膜抵御损伤和修复的能力所引起的综合结果。病情比胃炎严重,通常情况下无法通过饮食调节等方式治愈。临床研究表明,胃溃疡疾病可能会引发胃出血、穿孔、幽门梗阻等严重疾病,还有癌变的可能。所以,大家一定要重视胃溃疡疾病,及时治疗。
胃溃疡基本知识胃溃疡基本症状胃溃疡的基本症状表现为疼痛,具体是剑突下疼痛,这种疼痛感会在餐后1小时左右最明显,疼痛时间持续1~2小时后能够得到一定缓解。除了剑突下疼痛之外,胃溃疡患者还会有反酸、嗳气及恶心呕吐等症状,部分胃溃疡患者还可能出现呕血及黑便等症状,严重影响生活质量。此外,部分胃溃疡患者存在营养障碍问题,常表现为贫血、消瘦。由此可见,胃溃疡疾病会严重危害患者健康。
胃溃疡的危害胃溃疡不仅会导致身体出现以上不适症状,还会随着病情的不断发展出现多种严重并发症,危及患者的生命安全。
首先是溃疡出血,这也是胃溃疡疾病的最常见并发症之一。呕血、黑便等临床表现取决于出血部位、速度及出血量。出血速度快、量多表现为呕血,出血量少表现为黑便。出血程度非常严重者会发生失血性休克,对生命安全造成威胁。通常,对于出血不严重患者,采用内镜下或开展介入栓塞治疗就能够治愈;出血程度非常严重者需要接受手术治疗。
其次是溃疡穿孔,如果胃溃疡病变不断累积,直到胃的全层都受到疾病影响就会发生胃穿孔。胃穿孔会导致胃液直接进入腹腔,因为胃液具有非常强的酸性,所以会导致腹部发生剧烈疼痛,逐渐累及全腹,患者的肚子会变得像石头一样硬。这时必须接受急诊手术治疗,对胃穿孔进行修补,同时及时对腹腔进行冲洗。
再次是输出道梗阻,大多为幽门管溃疡所致,功能性输出道梗阻,采用常规内科治疗方法可有效治疗;对于器质性输出道梗阻,需采用内镜下扩张或外科手术治疗。
最后是溃疡恶变,如果胃溃疡疾病没有得到及时治疗,或治疗没有及时达到效果,病情不断反复,可能会导致溃疡恶变,从而转变为胃癌。这时需要接受手术才可能治疗疾病。
胃溃疡的发病机制
导致胃溃疡的因素非常多,其中,幽门螺杆菌感染是最常见的因素。幽门螺杆菌能在胃酸中生存,并且会对胃黏膜造成破坏,逐渐引发胃炎及胃溃疡,严重时会导致胃癌,威胁患者的生命安全。
此外,不良的生活习惯,如抽烟和饮酒都是导致胃溃疡的因素。在长期抽烟和饮酒的过程中,胃黏膜不断受到损害,久而久之就会引发胃溃疡疾病。不良饮食习惯也会导致胃溃疡,主要是刺激性的食物会导致胃黏膜受到损伤,最终引发疾病。
长期服用危害胃黏膜的药物也会引发胃溃疡。如阿司匹林、芬必得等药物,所以大家一定要遵医嘱用药,不能自行服药,避免对胃黏膜造成损伤。
胃溃疡的治疗方式去除病因在胃溃疡的临床治疗中,最重要的是去除病因。如果是由于阿司匹林、芬必得等药物导致的,就必须立刻停药;如果是幽门螺杆菌导致的,就需要根治幽门螺杆菌。所以,在胃溃疡的临床治疗中首先要明确引发疾病的因素,再以此为根据开展临床治疗。
使用抑酸药物胃酸异常分泌会对胃黏膜造成不良影响,胃黏膜会受到胃酸腐蚀,不断受损,从而加重胃溃疡疾病。所以,必须采取有效措施抑制胃酸分泌。这就需要应用抑酸药物,常用药物有奥美拉唑、雷贝拉唑等。通常,患者需要持续服用1~2月,如果病情比较严重则需要更长时间。
使用胃黏膜保护剂在胃溃疡的临床治疗中必须采用胃黏膜保护剂,避免胃酸、饮食等因素继续损害胃黏膜。常见的药物有枸橼酸铋钾等。这些药物进入人体后药物在胃黏膜的表面形成一层保护膜,从而逐渐治愈疾病。
治疗Hp感染对于Hp阳性者,都应行抗Hp治疗,目前我国共识推荐铋剂四联法,即两种抗菌素+一种PPI剂+一种铋剂,有条件的可先行细菌耐药监测,精准治疗。
治疗胃溃疡注意事项由于胃溃疡会受到各种因素综合影响,所以在开展临床治疗的同时还要在日常生活中多加注意。
首先,胃溃疡患者在临床治疗中必须坚持服药,胃溃疡疾病的病程比较长,所以需要长期服药。但是有些患者在症状稍微好转之后认为不需要再服用药物,就擅自停药。这样不仅无法治愈疾病,还可能会加重疾病。
其次,要保持良好的生活习惯。(1)要保持健康的饮食习惯,坚持清淡饮食,不要食用生冷及辛辣等刺激性食物。(2)要保持规律的生活习惯,早睡早起,不要过度熬夜,让身体得到充分休息。(3)要注意锻炼身体,通过饭后散步等方式,不断提升身体素质。(4)在接受胃溃疡疾病临床治疗的时候要放松心情,不要过于紧张焦虑。当患者精神比较紧张或者情绪烦躁非常时,可能会导致自主神经功能紊乱,从而影响胃溃疡疾病的治疗。