有位阿姨给华子留言,说自己年纪大了,有些骨质疏松,医生建议她补钙。但是她还有肾结石的毛病,担心补了钙后,肾里的结石越来越多,所以陷入了两难。华子告诉她,肾结石的主要构成为,80%的草酸钙结石,10%的尿酸结石,还有一部分磷酸钙结石,较罕见的是胱氨酸结石。
虽然大多数的肾结石中都含有钙,以前很多人有补钙会增加肾结石的担心,但实际上,正常补钙并不会增加肾结石的发生率。
一、肾结石的形成肾结石中最常见的,是草酸钙结石。正所谓“一个巴掌拍不响”,单独的钙不能成为结石,要与草酸结石成盐后,在尿液浓缩的时候,才可能析出结晶,形成结石。
而尿液中的钙来自于血液,人体的血钙是稳定的,无论是否补钙,尿液中都会含有钙,遇到大量草酸时就可能形成结石。
所以肾结石的“罪魁祸首”是草酸,当人体出现草酸代谢紊乱,尿液中的草酸升高时,就容易与钙结合成盐,出现结石。另一种常见的结石是尿酸结石,也是因为人体尿酸代谢异常,血尿酸升高,在尿液浓缩的时候,就容易形成尿酸结石。
二、常规补钙安全性很高人体的骨钙主要由钙构成,而人体中的钙每天都会随着汗液、尿液损失一部分,需要每天都需要补充。成年人每天需要摄入800mg的钙,老年人的吸收功能较弱,需要摄入1000mg的钙。而中国居民饮食健康调查显示,我国成年人每天从饮食中获得的钙量不到400mg。
人体需要维持稳定的血钙水平,如果补钙不足,就会动用破骨细胞分解骨骼,释放骨骼中的钙进入血液。也就是说,正常补钙只是在弥补身体的“亏空”,并不会影响血钙水平,也不会增加肾结石的发生率。
三、如何预防肾结石的发生1、保证饮水量:无论是何种原因造成的肾结石,都有一个前提条件,就是尿液浓缩,尿液中溶解的含钙盐、尿酸之类的溶质才会析出形成结石。所以保证尿量充足,就可以预防肾结石的发生,建议每天饮水2000ml以上,分为多次,小口慢饮。
2、补钙不要过量:日常饮食可以提供一部分的钙,不要盲目追求过大的钙量。通常每天补充600mg左右的钙是安全的,如果超量补钙,有可能形成高钙尿,就有可能增加结石的风险。
3、减少草酸摄入:菠菜、竹笋、土豆、甜菜、李子、草莓、橘子等多种食物含有大量草酸,会与尿液的钙结合,形成草酸钙结石,要少吃。吃蔬菜的时候可以先焯水,大量的草酸会溶解在水中,以减少摄入。在吃菜的时候,不要喝菜汤。
4、减少嘌呤摄入:有高尿酸血症的人,要注意减少肉类、鱼类、动物内脏等食物的摄入。因为这些食物中含有较多嘌呤,代谢后会生成尿酸,容易导致尿酸结石。在服用降尿酸药物的人,通常需要每日饮水3000ml以上,以避免通过尿液排泄的尿酸形成结石。
总结一下,出现肾结石的主要原因,主要是身体中的草酸、尿酸代谢出现异常,而与补钙的关系不大。只要控制好补钙量,不超量补钙,就是安全的。在补钙的时候,增加饮水量,控制草酸、嘌呤的摄入也可以有效预防肾结石的发生。我是药师华子,欢迎关注我,分享更多健康知识。