我国超四成心衰患者存在抑郁！阜外医院研究

国外研究报道，13%~82%的心衰住院患者合并抑郁。

阜外医院李静、高敏等发表研究显示，我国43.0%的心衰住院患者合并抑郁，且抑郁患者的一年死亡风险增加近一倍。

作者表示，鉴于因心衰住院的患者合并抑郁比例如此之高，很有必要对此类患者常规进行抑郁筛查。而且筛查量表简单且无创，且不额外增加费用。只有及时发现合并抑郁的患者，才可能对其进行针对性的干预。

本研究数据来源于重大慢性病国家注册登记研究心力衰竭前瞻队列，对41家医院的582例心力衰竭住院患者进行了调查。

采用简明自评工具如PHQ量表对心衰患者进行抑郁筛查，以PHQ-8评分≥10分诊断为合并抑郁。

作者认为，本研究入选的心衰患者来自全国17个省级行政区，较既往研究更具有代表性。

此外，本研究采用统一的操作规程、集中式的病历提取方式，在足够的统计学把握度下，为心衰患者合并抑郁及抑郁与预后的关联关系提供了可靠的证据。

582例患者的中位年龄69岁，女性占41.1%，NYHA心功能Ⅲ级占37.3%，Ⅳ级占48.6%。24.2%的患者为新发心衰。

研究发现，女性较男性抑郁风险增加82%。

合并心肌梗死病史者较未合并者抑郁风险增加63%。

而且，与NYHA心功能Ⅱ级患者相比，NYHA心功能Ⅳ级患者抑郁风险增加32%。

出院1年内死亡患者共114例，伴抑郁患者的死亡率为28.0%，显著高于不伴抑郁的心衰患者（13.3%）。

进一步分析显示，合并抑郁的患者一年内全因死亡风险较不合并抑郁者增加92%。

图1 伴或不伴抑郁的心衰患者一年累积死亡率的比较

北京大学人民医院的研究发现，心衰患者中抑郁发生率64.5%。

来源：中国循环杂志